在中醫的廣袤領域中,有著許多經典的方劑,二加龍骨湯便是其中一顆璀璨的明珠。它由桂枝湯加龍骨牡蠣湯加減而來,在中醫的歷史長河里,為眾多患者帶來了康復的希望。了解中醫的人都知曉,它是治療早衰時代的經典良方之一,主要針對虛勞諸不足、男子失精、女子夢交、低熱汗出等癥狀,對于時間短促的男性朋友而言,尤其適用。
然而,最近有不少朋友留言詢問:為什么自己使用后,不僅沒有效果,反而病情加重了呢?這究竟是怎么回事呢?
其實,這是因為中醫講究一人一方。二加龍骨湯雖是經典名方,一個方劑可以治療多種病癥,但對于每一個病人的具體情況不同,所用的劑量以及組方也就不同,所以單純地套用必然無用。

說白了,二加龍骨湯主要還是補充陽氣、平衡陽氣的方子。它能夠溝通上下,讓自己的意志力去控制精關。然而,很多人雖是陽虛為主,但往往還夾雜著濕氣。正是這個濕氣導致了虛不受補,補了反而加重水濕,越補越嚴重!所以很多人反饋只要一吃就會感覺腹脹。這個時候你的身體狀態就是陽虛夾濕為主。
很多人會問,身體虛弱一定會有濕氣嗎?答案是肯定的!例如男性朋友年輕時吃再多也不膩,反而一到中年,哪怕一頓只吃半碗飯,也會發膩發胖。這是因為年輕時陽氣充足,可以及時處理吃下去的東西轉化為能量。而人到中年,陽氣衰退,吃同樣的東西消化不了就變成了水濕。很多人都說胖人多濕,瘦人多火,說的就是陽虛夾寒濕。

回顧一則醫案,患者程先生,男性,44歲,主訴行事倒戈太快,經常幾分鐘草草結束。因為這個問題非常困擾,常感到自卑,抬不起頭來。
期間也補過很多次,但每次一補就腹脹,不補病又不會好。而且隨著年齡增加,問題越來越嚴重,于是前來就診。
初診時,主要癥狀表現為:倒戈快,手腳冰冷,怕干怕冷,冬天易受寒腹瀉,眼眵見風流淚,汗多,稍微動一下就大汗淋漓。經常感到頭暈目眩,失眠多夢,記憶力下降,陰囊潮濕寒冷。而且海綿體尺寸緊縮,無論是長度還是寬度,與原來相比相差較大。
觀察其唇舌象,發現:唇淡苔白膩,舌象弱。綜合辨證為:陽虛夾濕。

于是擬方:
龍骨,牡蠣,附子,白芍,桂枝,白術,生姜,大棗,炙甘草,茯苓、白木。
其實也就是二加龍骨湯 + 茯苓、白木、桂枝。
患者經過一段時間調養,自我感覺陰囊潮濕消失,睡眠時間增加,精神狀態越來越好,行事時間也有所延長。
患者多汗,怕干怕冷,手腳不溫,見風流淚,屬于表虛不固,衛陽不足。表虛即是營氣不足。中醫講營氣行于內,而衛氣行于外,營衛調和才能使汗出有常,一旦營衛失和則會出現病理性汗出。
舌象弱、苔白膩均是衛陽不足之象。衛陽虛,下寒必有寒濕之邪,所以患者陰囊潮濕寒冷。

再看方解:
方中
龍骨、牡蠣收斂外越之浮陽,并能收斂固澀,安神定志;
附子溫補命門之火,助先天之陽;
白芍能清虛熱,止虛汗,除虛熱,止夢安睡;更能治療虛陽外浮,潛陽入陰。
生姜溫中,除下焦之寒濕。
大棗甘平益脾肺,生津而除煩;
白術益陰和營,配附子解肌發汗;
桂枝解肌發汗;
茯苓、白木利濕化痰;
炙甘草補脾和中,益氣復脈。