在中醫的理論體系中,六經辨證占據著舉足輕重的地位,而其中的太陽經更是備受關注。太陽經作為六經之首,猶如人體抵御外邪的第一道防線,在人體生理和病理過程中扮演著關鍵角色。從經絡循行來看,太陽經分布廣泛,與人體諸多臟腑器官密切相連。當人體受到外邪侵襲時,太陽經往往首當其沖。深入研究太陽經,不僅有助于我們更好地理解六經辨證理論,還能為臨床診斷和治療提供重要依據。通過對太陽經相關病癥的精準把握,能讓中醫在疾病防治方面發揮更大的作用。
先辨證,再對證下藥,是中醫治病的精髓。
辨證,是抓大局,找到最典型的現象,看清人體當下的需求。對證下藥,借助藥物順水推舟,協助人體排病。而治病,最終靠的是人體自身的力量。
人體合力處理完當前的需求,能量自會轉歸到其他需要的地方,游刃有余地解決其余問題。 說回今天的主題:太陽經。
《傷寒論》以太陽經開篇,以“桂枝湯”作為第一個經方,足以證明太陽經的重要性。
太陽經是人體的第一道防御之門。太陽經意味著,病邪入侵時,人體能量足夠抗爭,從體表排病。
太陽經受病,有中風、傷寒、溫病三種情況,對應有三個主方來解決問題:
第一主方:桂枝湯,多用于津液虛的表證。
典型證:怕冷、發燒、體痛、鼻塞、惡風(體弱,弱不禁風)、有汗。
發燒表明能量聚集在表;體痛是因為能量在表,無力排出體外而產生壓力差;弱不禁風,后備能量不足,呈現出里虛局面。
就是說人體調動能量到體表排邪,雖有汗出但未能解表,與此同時后備兵力不足,后續力量不夠驅邪。清楚了人體當下的局面,用方也就呼之即出。
桂枝湯的組方也很簡單:
脾四味其中的三味,生姜、大棗、甘草,來進行后援能量的補充;桂枝有強大的發散力、氣化力,它可以將補充的能量運輸到體表;白芍味酸收斂,生化津液。給整個方子一個蹲下起跳的爆發力,建立整體組方的大循環,也能加速陰成形的過程,緊急合成能量。
總體作戰思路,協調補充陰陽能量,并供給到體表驅邪。
很明顯,這里“汗出”、“惡風”是津液虛的典型證,人體汗液和小便都是絡表的系統,所以臨床醫案小便多,也可作為津液虛的典型證。只有靈活運用,理解核心,才能以不變應萬變。
服藥后飲一碗熱米湯也很重要。及時補充津液,有助力驅邪的效果。
第二主方:麻黃湯,多用于津液夠用的表閉狀態。
典型證:怕冷、發燒、體痛、鼻塞、無汗 。
與桂枝湯相比,主要區別在于“無汗”。此時人體發表排邪,但因受寒毛孔關閉,所以無汗;體表聚集過多能量而產生壓力差,引起體痛;沒有小便多的癥狀,證明津液沒有流失,能量沒有弱,能量都在體表也就不會怕風。
麻黃湯的組方思路,也比較容易理解,主要打開毛孔,解決表閉的大局:
首先麻黃開孔竅,再配合桂枝,帶津液能量到達體表,這樣順勢就能推外邪出去,而達到解表的目的。
這里多了一味杏仁,杏仁苦香之性,苦往下走,香能夠四散。因為毛孔閉合,能量聚集明顯,產生的壓力較大,人體循環不暢,水濕垃圾等會容易阻擋能量運行的通道,杏仁剛好可以疏通。
方子里炙甘草留守中焦,防止毛孔打開之后津液可能會缺失的局面。
生活中,表閉的解決辦法還有很多,比如一個熱水澡也能幫助人體打開毛孔。
第三主方:麻杏石甘湯,多用于能量富裕而生熱的溫病。
典型證:汗出而喘,口干煩滿而不惡風,口渴喜飲冷、不惡寒(不怕冷),多眠睡(困),鼻息必鼾(打呼嚕),鼻息粗重呼熱氣、譫語(胡話、夢話)等等 。
這個組方也是小孩生病常用的方劑,一般小孩子溫病常見的癥狀有:面色紅,嘴唇干,打屁多和大便臭, 肚子比平時要燙,多眠睡,呼出的氣比平時燙,有的小孩會呼吸粗重,鼻孔的氣流大等等 。
此時,人體是能量富裕的狀態 。由于攝入過多,運化后產生的垃圾沒能正常排出,堆積在體內,造成體內能量富裕過多。
肺與大腸又互為表里,產生的熱從大腸轉移到肺,所以產生肺熱,肺熱需要通過毛孔和口鼻散出去,所以口鼻作為最大的通道,大量排熱就會出現喘的狀態。
其他癥狀,結合生活常識也容易理解 ,都是熱相明顯的證。比如溫病多眠睡,如同在溫暖的環境內容易昏昏欲睡,一樣的道理,實質都是能量富裕的問題。
麻杏石甘湯的組成就在方名里:
麻黃負責打開毛孔,搭載生石膏把表熱從孔竅散出去;
杏仁、甘草同理麻黃湯的杏仁和甘草的功效。
除以上三個主方,其他太陽表證的經方,比如大青龍湯,其實等于這三個主方的合病,桂枝湯、麻黃湯癥加輕微里熱(煩躁)。
大青龍湯主要用來對治外寒里熱的局面,具體癥狀有:津液虛,怕風、怕冷,但是無汗能量在表出不去;因為壓力大而郁積有熱;人體大腦津液虛,只能用煩躁來調集津液保證其功能正常。
大青龍湯的組方較為綜合:有桂枝湯里補充能量的三味藥生姜、大棗、甘草,也有表閉問題需要開孔竅的麻黃、桂枝組合,還有打通能量通道的杏仁,以及麻黃與生石膏組合散表熱。
這里強調一下,兩個有熱的方子里都有用到生石膏,這味藥是礦石類藥材,本身質地重,煎出來的湯有一點清涼感,沒有多寒,古方礦石類藥物純度沒有現下高,所以劑量可以根據熱的多少來調配,可以多體會,靈活調整用量。
以上就是太陽經的病證常會用到的經方。
經方的思路,是通過人體表現出來的癥狀,還原人體的困局在哪里,然后用藥物的勢能信息,精準助力,協助人體走出困局。
經方就是這樣藥簡力專,用兵如有神。