在中醫(yī)領(lǐng)域,“痞滿”是一個(gè)常見(jiàn)術(shù)語(yǔ)。它主要指以自覺(jué)心下痞塞、胸膈脹滿、觸之無(wú)形、按之柔軟、壓之無(wú)痛為主要癥狀的病證。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是患者會(huì)有腹部脹滿不適之感,但外觀可能并無(wú)明顯異常。痞滿在生活中較為多見(jiàn),不良飲食習(xí)慣、情志失調(diào)等都可能引發(fā)。了解痞滿的含義,有助于我們更好地關(guān)注自身健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常信號(hào)。
1、痞滿是由于脾胃功能失調(diào),升降失司,胃氣壅塞,出現(xiàn)以脘腹?jié)M悶不舒為主癥的病證。以自覺(jué)脹滿,觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之無(wú)痛為臨床特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)的慢性胃炎(包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似,這些疾病若以脘腹?jié)M悶不舒為主癥時(shí),可參考本證辨證論治。
2、痞滿的病名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)?至真要大論》:“太陽(yáng)之復(fù)……心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿?!辈⒄J(rèn)為其病因有飲食不節(jié)、起居不適和寒氣為患等?!秱摗穼?duì)本病證的理法方藥論述頗詳,如謂“但滿而不痛者,此為痞”,“心下痞,按之濡”,提出了痞的基本概念,并指出該病病機(jī)是正虛邪陷,升降失調(diào),并擬定了寒熱并用,辛開(kāi)苦降的治療大法?!吨T病源候論?諸痞候》則結(jié)合病位病機(jī)對(duì)病名要領(lǐng)作出闡釋?zhuān)骸爸T痞者,營(yíng)衛(wèi)不和,陰陽(yáng)隔絕,臟腑痞塞而不宣,故謂之痞”,“其病之候,但腹內(nèi)氣結(jié)脹滿,閉塞不通?!薄兜は姆?痞》將痞滿與脹滿作了區(qū)分:“脹滿內(nèi)脹而有形;痞者內(nèi)覺(jué)痞悶,而外無(wú)脹急之形也,”李東垣《蘭室秘藏?心腹痞悶門(mén)》中辛開(kāi)苦降、消補(bǔ)兼施的枳實(shí)消痞丸更是后世治痞名方。張介賓在《景岳全書(shū)?痞滿》中指出:“凡有邪有滯而痞者,實(shí)痞也;無(wú)邪無(wú)滯而痞者,虛痞也。”這種虛實(shí)辨證對(duì)后世痞滿診治頗有指導(dǎo)意義。
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