在日常生活中,不少人都有過口里發(fā)苦的經(jīng)歷,那種苦澀感著實讓人難受。而大家心里不免會犯嘀咕:口里發(fā)苦是不是和膽結(jié)石有關呢?膽結(jié)石作為一種常見的病癥,其引發(fā)的癥狀常常令人困擾。同時,當被診斷出患有膽結(jié)石后,很多患者又會陷入糾結(jié),認為一旦患上膽結(jié)石就只能做手術,事實真的如此嗎?今天,我們就來深入探討這兩個問題,詳細分析口里發(fā)苦與膽結(jié)石之間可能存在的關聯(lián),以及膽結(jié)石的治療方式是否只有手術這一種選擇,希望能為大家解開心中的疑惑。
膽結(jié)石也就是膽囊有結(jié)石,是長期積累形成的,大小不同。有的人有膽結(jié)石的同時,口里發(fā)苦,就會覺得兩者有關系,但并不一定。
從醫(yī)學角度來看,膽結(jié)石不可能直接引起口苦,膽結(jié)石可能會引起黃疸(皮膚黃染、眼睛黃染、小便黃染),右脅脹痛或者刺痛,胃腸消化吸收功能差(腹脹、打嗝、腹瀉等)但不會直接引起口苦。
醫(yī)學界認為引起口苦主要是由于胃食管返流造成的。而胃食管返流主要是由于慢性胃炎、胃腸功能紊亂、賁門松弛、胃腸反向蠕動等原因?qū)е碌摹M砩纤X時由于體位的影響導致胃液返向流動進入口腔,由于胃液本身是酸苦的同時里面夾雜有膽汁,所以使人感覺到口苦。而膽囊里面有結(jié)石時,導致膽汁排泄受阻,進而使膽汁返流進入肝臟,進而使肝臟血液里面的膽紅素升高,所以會引起黃疸,出現(xiàn)身黃、目黃、小便黃,甚至引起肝細胞受損,肝功能下降。
膽結(jié)石要不手術切除膽囊要看具體情況。
單發(fā)膽囊結(jié)石直徑2CM且無如何癥狀時,在保持低脂肪、底膽固醇飲食的基礎上可服用去氧膽酸、消石素、愛活膽通等藥物抑制結(jié)石繼續(xù)增大,暫時不需要手術切除膽囊治療。
但對于徑大于2cm的單發(fā)膽囊結(jié)石或多發(fā)膽囊結(jié)石,有明顯的右上腹疼痛癥狀即合并膽囊炎者,無癥狀膽結(jié)石合并膽囊息肉者,以上三種情況都需要膽囊切除治療,常用手術方法有傳統(tǒng)膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術。
肝外膽管結(jié)石及膽總管結(jié)石容易引起膽管炎和胰腺炎所以需要手術治療。 也可以用中藥大柴胡湯、茵陳蒿湯等輔助治療。但對于較大的單發(fā)結(jié)石不可強行藥物排石,以免堵塞胰膽管出口,引起胰腺炎。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療主要是手術治療,常用高位膽管切開取石術、膽腸內(nèi)引流術、切除肝內(nèi)感染性病灶等方法治療。 對于手術中無法取盡的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可在手術后通過留置在膽管內(nèi)的T形管,灌注溶石藥,但療效不是很好。膽道手術取石后發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有殘留結(jié)石,可通過T管瘺道置人膽道鏡,在直視下取石,如若結(jié)石較大也可采用激光或微爆破碎石。然后采用膽道鏡分別取出碎裂的結(jié)石顆粒的方法治療。
術后2天內(nèi)嚴格禁食。在此期間,應注意保持患者的營養(yǎng)平衡,幫助傷口愈合。在禁食期間,應及時適當?shù)剡M行靜脈輸液,以保證患者的營養(yǎng)及水和電解質(zhì)的平衡。這需要合理配置營養(yǎng)液并做出相關記錄。
術后第3天,可以給患者提供適當?shù)氖澄铮缑诇⑿∶字嗪推渌紫氖澄铮梢赃m當?shù)卦黾游改c蠕動。
當患者的消化系統(tǒng)逐漸恢復時,可以適當?shù)靥砑右恍┟媸澈投怪破穪頌榛颊咛峁I養(yǎng)。另外還有注意患者的心理疏導。
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