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肥胖，是困擾現代人類的主要健康問題之一。如何找到一種省時省力又安全的減肥方式，也是眾多科學研究關注的話題。
藥物減肥，是減肥方式的一種。新世紀以來，歐美獲批上市了多種新型減肥藥物，它們已經在臨床使用了一段時間，到底效果如何，有沒有哪個藥物木秀于林呢？
就在今天，權威醫學期刊柳葉刀刊發了一篇來自于中國華西醫院團隊的文章，綜合薈萃分析了多項有關減肥藥物的研究，試圖告訴我們答案。文章一出就引發了熱烈討論，我們就簡單介紹給大家看看。
圖片來源：柳葉刀
143 項研究，49810 名參與者匯總出的答案
這篇文章出自中國華西醫院團隊，但研究對象并不是中國的肥胖群體。畢竟大多數新型減肥藥物并沒有在中國獲準應用。
他們是做了網絡系統評價薈萃分析，從全球數據庫中找到有關減肥藥物的研究，根據標準納入了 143 項研究，共涉及 49810 名參與者。借助這些資料綜合分析各種減肥藥的效果。
分析分別從「能讓多少人成功減重」「最大減重能有多少」「有多少比例因為不良反應停藥」等維度進行打分，給各個藥物打分。
最后的綜合結果顯示，除了左卡尼汀，納入研究的藥物都達成了能讓人平均減重 5% 的目標，綜合評估，總分奪魁的是芬特明-托吡酯，司美格魯肽次之。
冠軍到底是什么藥物？
芬特明-托吡酯是一種復合制劑，在國內是沒有上市的，美國可以用于減肥治療，但要求也是非常嚴格的，絕對不能超期使用。
藥物的兩種成分是擬交感神經藥物芬特明和治療癲癇用藥托吡酯，前者可以誘發早飽抑制食欲，后者用于減肥機制不詳，但觀察到了可以增加芬特明的抑制食欲效果，所以組成了聯合制劑。
司美格魯肽是一種新型 GLP-1 受體激動劑，本職工作是促進胰島素釋放用來長效降血糖治療糖尿病，但由于發現了較好的減重效果，所以在美國已經被批準為單純減肥藥物，沒有糖尿病也可以用。
司美格魯肽雖然本次研究評分稍遜，但在很多學會減肥推薦中，會被視為藥物首選。中國最近已經批準了司美格魯肽作為糖尿病治療藥物上市使用，但適應癥目前還不包括沒有糖尿病的單純肥胖。
重要提醒/重要提醒/重要提醒：
今天我們看到的這些研究，并不能成為減肥藥物的指導建議。
研究來自中國團隊，但這些藥物并不符合中國的法規，不能合法使用。在藥物減肥方面，國內的政策相對保守，更為注重用藥安全。今天的研究或許能成為未來藥物政策的指導參考。
減肥是在治病。只有肥胖明顯，對健康產生重要危害時，我們才值得冒著藥物不良反應的風險接受治療。如果不滿足明顯肥胖的條件，接受藥物治療那就是跟身體過不去了。自認為的胖不一定就是需要治療的病。
比如芬特明-托吡酯使用，除了一般的便秘、口干等不良反應，也有少許可能出現認知障礙、精神異常等嚴重問題。
不要傷害自己的身體，不要非法購買中國沒有批準的減肥藥物，不要聽信什么減肥食品保健品，使用非法添加的減肥保健品導致悲劇的情況已經發生過多次。
如果你確實存在明顯的肥胖（BMI 超過 30），或者肥胖合并了糖尿病等并發癥，經過標準飲食和運動控制生活方式干預，無法達到減重目的，再就診咨詢醫生，選擇在中國合規的藥物等其他減肥方式。
圖片來源：soogif
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