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肥胖,是困擾現(xiàn)代人類的主要健康問題之一。如何找到一種省時省力又安全的減肥方式,也是眾多科學(xué)研究關(guān)注的話題。
藥物減肥,是減肥方式的一種。新世紀(jì)以來,歐美獲批上市了多種新型減肥藥物,它們已經(jīng)在臨床使用了一段時間,到底效果如何,有沒有哪個藥物木秀于林呢?
就在今天,權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊柳葉刀刊發(fā)了一篇來自于中國華西醫(yī)院團(tuán)隊的文章,綜合薈萃分析了多項有關(guān)減肥藥物的研究,試圖告訴我們答案。文章一出就引發(fā)了熱烈討論,我們就簡單介紹給大家看看。
圖片來源:柳葉刀
143 項研究,49810 名參與者匯總出的答案
這篇文章出自中國華西醫(yī)院團(tuán)隊,但研究對象并不是中國的肥胖群體。畢竟大多數(shù)新型減肥藥物并沒有在中國獲準(zhǔn)應(yīng)用。
他們是做了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)評價薈萃分析,從全球數(shù)據(jù)庫中找到有關(guān)減肥藥物的研究,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)納入了 143 項研究,共涉及 49810 名參與者。借助這些資料綜合分析各種減肥藥的效果。
分析分別從「能讓多少人成功減重」「最大減重能有多少」「有多少比例因為不良反應(yīng)停藥」等維度進(jìn)行打分,給各個藥物打分。
最后的綜合結(jié)果顯示,除了左卡尼汀,納入研究的藥物都達(dá)成了能讓人平均減重 5% 的目標(biāo),綜合評估,總分奪魁的是芬特明-托吡酯,司美格魯肽次之。
冠軍到底是什么藥物?
芬特明-托吡酯是一種復(fù)合制劑,在國內(nèi)是沒有上市的,美國可以用于減肥治療,但要求也是非常嚴(yán)格的,絕對不能超期使用。
藥物的兩種成分是擬交感神經(jīng)藥物芬特明和治療癲癇用藥托吡酯,前者可以誘發(fā)早飽抑制食欲,后者用于減肥機(jī)制不詳,但觀察到了可以增加芬特明的抑制食欲效果,所以組成了聯(lián)合制劑。
司美格魯肽是一種新型 GLP-1 受體激動劑,本職工作是促進(jìn)胰島素釋放用來長效降血糖治療糖尿病,但由于發(fā)現(xiàn)了較好的減重效果,所以在美國已經(jīng)被批準(zhǔn)為單純減肥藥物,沒有糖尿病也可以用。
司美格魯肽雖然本次研究評分稍遜,但在很多學(xué)會減肥推薦中,會被視為藥物首選。中國最近已經(jīng)批準(zhǔn)了司美格魯肽作為糖尿病治療藥物上市使用,但適應(yīng)癥目前還不包括沒有糖尿病的單純肥胖。
重要提醒/重要提醒/重要提醒:
今天我們看到的這些研究,并不能成為減肥藥物的指導(dǎo)建議。
研究來自中國團(tuán)隊,但這些藥物并不符合中國的法規(guī),不能合法使用。在藥物減肥方面,國內(nèi)的政策相對保守,更為注重用藥安全。今天的研究或許能成為未來藥物政策的指導(dǎo)參考。
減肥是在治病。只有肥胖明顯,對健康產(chǎn)生重要危害時,我們才值得冒著藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險接受治療。如果不滿足明顯肥胖的條件,接受藥物治療那就是跟身體過不去了。自認(rèn)為的胖不一定就是需要治療的病。
比如芬特明-托吡酯使用,除了一般的便秘、口干等不良反應(yīng),也有少許可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、精神異常等嚴(yán)重問題。
不要傷害自己的身體,不要非法購買中國沒有批準(zhǔn)的減肥藥物,不要聽信什么減肥食品保健品,使用非法添加的減肥保健品導(dǎo)致悲劇的情況已經(jīng)發(fā)生過多次。
如果你確實(shí)存在明顯的肥胖(BMI 超過 30),或者肥胖合并了糖尿病等并發(fā)癥,經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)飲食和運(yùn)動控制生活方式干預(yù),無法達(dá)到減重目的,再就診咨詢醫(yī)生,選擇在中國合規(guī)的藥物等其他減肥方式。
圖片來源:soogif
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策劃制作
策劃:Eric | 監(jiān)制:Feidi
封面圖來源:丁香醫(yī)生設(shè)計團(tuán)隊
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