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肛門瘙癢怎么辦：
肛門瘙癢局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤(rùn)浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷，雖可一時(shí)緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢，衛(wèi)生習(xí)
慣不良，不及時(shí)清洗肛門會(huì)陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機(jī)械刺激引起肛門瘙癢。
從局部因素來看肛門瘙癢：
1、各種肛腸疾病，如痔瘡、肛瘦、脫肛、直腸炎，及肛門手術(shù)后均會(huì)因肛門周圍分泌物增多，刺激皮膚發(fā)炎而引起瘙癢。
2、肛門皮膚病，如肛門周圍濕疹、神經(jīng)性皮炎、股癬等皮膚病均可引起肛門瘙癢癥狀?；加兄痰牟∪?，糞便附者在痔體間或肛門皮膚的皺褶里，產(chǎn)生刺激，引起瘙癢和刺激的癥狀。
3、寄生蟲病，最常見的是蟯蟲病，其瘙癢多在晚間睡眠時(shí)加重。這時(shí)，肛門括約肌松弛了，雌性蛻蟲爬到肛門外產(chǎn)卵，從而刺激肛周皮膚引起奇癢。此外陰虱、漓蟲等也容易引起肛門的瘙癢。
從全身因素看來肛門瘙癢：[1]
1、與家族遺傳因素有關(guān)系。
2、婦女絕經(jīng)期、更年期也可以引起肛門瘙癢。
3、在驚嚇、精神憂郁或過渡激動(dòng)等精神因素存在時(shí)，也發(fā)生肛門瘙癢。
4、對(duì)像嗎啡、某些抗菌素類要物過敏的情況，都可以產(chǎn)生肛門瘙癢的癥狀。
5、對(duì)食物過敏，如有對(duì)雞蛋、魚、蝦夠過敏，對(duì)飲酒、吃辣椒，芥末等刺激性食物過敏感，
6、一些慢性疾病如糖尿病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)等和一些腹瀉、便秘、黃疽等臨床癥狀都可以伴發(fā)肛門瘙癢癥。
一、直腸疾病導(dǎo)致的:有肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
二、皮膚病因素:如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。
三、寄生蟲病:也容易導(dǎo)致肛門瘙癢。[2]
一、全身性原因
1、過敏反應(yīng)：如果食用刺激性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物，也有服用某些y物，如抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢。
2、寄生蟲?。喝缤懴x、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門瘙癢。
3、內(nèi)分泌和代謝性疾病：如糖尿病患者皮膚含糖量增高，刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢；甲狀腺功能亢進(jìn)癥皮膚瘙癢，可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。
4、血液?。喝辫F性貧血等。
5、胃腸疾?。杭甭愿篂a、便秘、胃腸神經(jīng)官能癥等。[3]
二、局部性因素
1、皮膚病變：肛門皮膚病如肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。
2、肛門周圍微生物：如蟯蟲寄生常是兒童肛門瘙癢的常見原因，這種肛門瘙癢，經(jīng)過驅(qū)蟲治療，襯褲勤換勤洗等衛(wèi)生措施，即可治愈。
3、肛門直腸疾病：如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，陰道炎分泌物刺激等潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。
常多見于中年人，部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見于老年人。局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤(rùn)浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷，雖可一時(shí)緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。
而肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的，衛(wèi)生習(xí)慣不良，不及時(shí)清洗肛門會(huì)陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機(jī)械刺激引起肛門瘙癢。
區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因，對(duì)治療有重要的意義。
①老年性瘙癢：多見于老年人，瘙癢以軀干四肢為主，亦可波及肛門，長(zhǎng)期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變，與老年性皮膚干燥有關(guān)。
②冬季瘙癢：即在冬季或秋季發(fā)作，多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周圍，肛門及股內(nèi)側(cè)也多發(fā)，多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。
③肝、腎疾?。杭从捎诟文懠膊?，如膽道梗塞或肝炎，服用藥物傷及肝臟，從而使肝內(nèi)膽汁郁積，溢于血液中，膽鹽在血中升高，積留于皮膚，刺激皮膚感覺器，導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙，也導(dǎo)致瘙癢，可有全身泛發(fā)。
④內(nèi)分泌性瘙癢：糖尿病的瘙癢可波及全身和會(huì)陰、肛門，其原因是因皮膚含糖量升高，刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥，與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。
⑤精神性瘙癢癥：瘙癢癥狀可在全身，也可在肛門局部，局部多無明顯抓痕，一般多夸大癢的程度，這些患者都伴有精神癥狀。
⑥繼發(fā)性瘙癢：主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲病等病癥。
根據(jù)典型的肛門瘙癢史，結(jié)合臨床癥狀、體征，對(duì)本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢，有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。
1．治療原發(fā)病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染。[7]
2．避免不適當(dāng)?shù)淖辕煟簧俑亻T瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診，采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對(duì)抗刺激藥物，自購某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時(shí)抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應(yīng)勸告患者停用。
3.注意衛(wèi)生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應(yīng)寬松合體，貼身內(nèi)衣以棉織品為好。
4．局限性肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主，全身治療所用的各類藥劑，如皮質(zhì)類固醇激素、抗炎癥介質(zhì)類制劑、各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用。
5．對(duì)僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者，以硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，撲以普通爽身粉，保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發(fā)瘙癢。宜用清涼干燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。
6．肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染，可用適當(dāng)抗生素或抗菌藥劑，感染控制后，施行局部包封治療；在清洗局部后，以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒，用注射用強(qiáng)的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位，務(wù)使皮損充分浸入藥液，患者感瘙癢減輕，局部藥液干燥，再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏，也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對(duì)緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。
7．注射療法將藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺神經(jīng)，使局部感覺減退，癥狀消失，局部損傷治愈，約50%以上的病例可永久治愈。但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā)，需再次注射治療，注射藥物不僅破壞感覺神經(jīng)，也可破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，常發(fā)生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良，但過一時(shí)期可自行恢復(fù)。
⑴酒精皮下注射：酒精能溶解神經(jīng)髓鞘，不損傷神經(jīng)軸，使感覺神經(jīng)末梢變性，皮膚失去感覺，直到神經(jīng)再生，注射方法有兩種。①分區(qū)皮下注射法：將肛門周圍分成4區(qū)，每次注射1區(qū)。皮膚消毒后用長(zhǎng)針皮下注射普魯卡因溶液，針留在原處，再注射酒精，注射藥物應(yīng)分布均勻，不可外流或有張力。也不可注射到皮內(nèi)，以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內(nèi)，以防括約肌癱瘓。注射后熱敷，給鎮(zhèn)靜藥止痛，間隔5～10d，再注射另1區(qū)，將4區(qū)完全注射。②多處皮下注射法：局麻后，用極細(xì)針頭經(jīng)多處穿刺，將酒精注射到肛門周圍皮下，每處距離0.5cm，每處注射2～3滴，避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi)。
⑵亞甲藍(lán)皮內(nèi)注射：將亞甲藍(lán)溶液注射到肛門周圍皮內(nèi)，使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺消失，瘙癢消退，注射溶液是亞甲藍(lán)和普魯卡因溶于蒸餾水內(nèi)制成，肛門部皮膚涂以紅汞溶液，用細(xì)針將溶液注射到肛門周圍皮內(nèi)，每處注射3～4滴，將瘙癢區(qū)全部注射?？偭坎怀^20ml，注射后肛門部復(fù)以無菌紗布，用嗎啡或可待因止痛。
8．手術(shù)療法
自發(fā)瘙癢經(jīng)過上述治療后不見好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療。手術(shù)方法有除去肛門部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門部皮膚兩種。
⑴皮下切開術(shù)：于肛門兩側(cè)，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣，并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離，使肛門兩側(cè)傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血后將皮片縫于原位，有時(shí)需放引流，外蓋壓迫敷料。手術(shù)前需準(zhǔn)備腸道，手術(shù)后控制排糞3～4日。效果，各家報(bào)告不一，多數(shù)取得良好效果，但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開的報(bào)告。
⑵切除縫合術(shù)：沿肛緣由前向后作一切口，在切口外側(cè)再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內(nèi)，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對(duì)側(cè)同法切除。切除皮膚后可止瘙癢，但傷口有時(shí)發(fā)生感染。
另：蜂膠抗菌消炎，可治肛門瘙癢
蜂膠的主要成分有黃酮類化合物、有機(jī)酸類、酶類、維生素類和礦物質(zhì)等。蜂膠的作用非常廣，其中之一就是抗菌消炎。所以，對(duì)于一些因感染因素所導(dǎo)致的肛門瘙癢，可以嘗試上述方法。但要預(yù)防肛門瘙癢，一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，如保持局部的干燥、清潔，勤換洗內(nèi)褲等，不要用熱水燙洗局部，也不要盲目用一些強(qiáng)效的激素藥膏來止癢。
肛門瘙癢怎么辦用什么藥好：
你好，孕婦肛門瘙癢一定要避免搔抓?？捎媒咏w溫的流動(dòng)水沖洗肛門，既可起到止癢的效果，又能保持肛門清潔、緩解痔瘡的不適。切忌用溫度過高的水或用毛巾使勁擦洗，沖洗過后可涂抹一些無刺激的保濕護(hù)膚品適當(dāng)滋潤(rùn)。要防止食物因素的刺激，少吃辣椒、生姜及牛羊肉、魚蝦海鮮等刺激性食物及菠蘿、芒果等容易引起過敏的水果，多食綠色果蔬，同時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素。貼身衣褲以棉織品為佳，衣褲不宜過緊，避免與患處摩擦，同時(shí)要勤換洗，避免穿潮濕的衣物。
肛門瘙癢怎么辦教程：
兒童肛門瘙癢可能與以下因素有關(guān)：
1.寄生蟲，比如繞蟲。繞蟲會(huì)在孩子睡覺時(shí)從肛門爬出到肛門周圍產(chǎn)卵。蟲體及蟲卵的刺激會(huì)導(dǎo)致肛門瘙癢。
如懷疑繞蟲感染，可在夜間孩子熟睡時(shí)用電筒照看觀察是否有成蟲爬出肛門。
處理方法：在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用驅(qū)蟲藥
2.小孩經(jīng)常便后沒擦干凈，殘留糞便刺激肛周皮膚，引起瘙癢。
注意衛(wèi)生，清洗干凈
3.化纖內(nèi)褲的刺激引起
注意不要給孩子穿化纖內(nèi)褲，可改穿棉內(nèi)褲。
4.肛周濕疹
到醫(yī)院皮膚科就診，按醫(yī)生的方案處理。
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