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痤瘡(青春痘、暗瘡、粉刺)的分級和治療
為了選擇最恰當的治療方案,將痤瘡分為輕中重不同的等級。輕(Ⅰ級):粉刺為主要的皮損,可有少量丘疹和膿皰,總病灶數少于30個。常熟市第二人民醫(yī)院皮膚性病科石學波中(Ⅱ級):有粉刺,伴有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數在31-50之間。中(Ⅲ級):有粉刺,伴有大量丘疹和膿皰,偶見大的炎性損害,分布廣泛,總病灶數在51-100之間,有少數結節(jié)。重(Ⅳ級):除上述皮疹外,又伴有結節(jié)與囊腫,多數又疼痛并形成囊腫,結節(jié)囊腫在3個以上。治療的選擇(1)
輕度(Ⅰ級)痤瘡:治療主要是針對消除粉刺。其次針對少數炎癥丘疹以及去脂的目的。以外用藥為主,適當內服四環(huán)素或多西環(huán)素。為預防復發(fā)在皮損完全消退后可經常涂用抗角化藥做維持治療4~6個月。(2)
中度(Ⅱ~Ⅲ級)痤瘡:以消除粉刺并針對多數的炎癥丘疹以及去除皮脂的治療為主,療程適當延長。內服外用藥物并用,療程一般6~12周,視病情減藥維持治療4~6個月。(3)
重度(Ⅳ級)痤瘡:除與中度Ⅲ級治療相同之外,加強了內服藥物的治療,療程一般8~12周,然后減藥維持治療6個月。從以上治療方案可以看出,為了預防痤瘡復發(fā),痤瘡患者的治療要重在堅持,一般在皮損消退后維持治療4~6個月,這樣才會有滿意的療效。
首先要查找到原因根本原因,可能與雄激素分泌旺盛,血液循環(huán)不良,病原菌感染或內分泌失調,不注意清潔,使用劣質化妝品或者紫外線以及某些化學藥物等有關。可遵醫(yī)囑用藥,可以遵醫(yī)囑口服麥迪霉素或者四環(huán)素類的藥物。注意局部清潔以及衛(wèi)生。
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