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C-反應蛋白是人類急性反應蛋白,沒有特異性,為常規的檢測項目,作為輔助診斷的依據。引起反應蛋白增高的原因很多,比如肝炎、腎炎、重癥肺結核、鏈球菌感染、肺炎、化膿性感染、風濕、腫瘤、肝膽疾病還有白血病、再生障礙性貧血、心血管疾病以及外科手術、燒傷等都可以引起增高。所以要結合臨床癥狀、體征做出診斷,建議可以做X光片排除肺部疾病,結合實際情況,C-反應蛋白是體內的急性反應蛋白,對急性炎癥和組織損傷都有診斷價值。所以結合臨床需要來確定,最后針對病因對癥治療。
很多人發現,無論大人還是孩子的血常規或生化檢驗等檢驗時常有一個檢測項目叫C反應蛋白,但大多不知道C反應蛋白是什么,檢測它有何意義?南京鼓樓醫院檢驗科張葵主任介紹,C反應蛋白(C-neactveprotein,簡稱CRP,以下均簡稱CRP)。早在80多年前,有兩位外國學者發現,一些感染了細菌的病人體內會出現一種變化,即細菌的細胞壁上的C多糖體與病人血清中蛋白質發生肉眼可見的沉淀反應。人體血清中這種蛋白質現被稱為C反應蛋白。后來發現,人體無論是嚴重的細菌感染、燒傷、外科手術創傷,還是各種炎癥等,C反應蛋白都會發生變化。
因此CRP檢測值的臨床意義主要是:細菌還是病毒一看即知
C反應蛋白首先可以幫助辨別體內是否有炎癥。C反應蛋白可在各種急性炎癥、組織損傷、手術創傷、放射性損傷等發作后數小時內迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關。因此,CRP被認為是人體急性炎癥時反應最主要、最敏感的標志物之一。CRP與其他炎癥因子如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有相關性,尤其與白細胞總數存在正相關。其次它可以幫助辨別呼吸道感染類型。CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷:細菌感染時,CRP水平升高;而病毒感染時,CRP不升高或輕度升高,因此CRP值可以幫助醫生辨別呼吸道感染的類型,有針對性地給予藥物和治療。
此外C反應蛋白也可用于膿毒血癥等疾病的快速診斷。膿毒血癥時體內CRP迅速升高,而依賴血培養則至少需要48小時。細菌性腦膜炎體內CRP值也可迅速升高,而其他類型的腦膜炎升高不明顯。值得提醒的是,這項指標還可以對惡性腫瘤進行提醒。譬如惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP聯合檢測,可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定用于腫瘤的治療和預后有積極意義。手術前CRP上升,手術后則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助于臨床評價腫瘤的進程。
這個檢查結果顯示c反應蛋白升高。c反應蛋白是一種急性時相反應蛋白,在機體發生了感染,組織損傷,自身免疫性疾病,惡性疾病等情況下會顯著升高,尤其常見于細菌性感染。換言之,這一項生化指標能反映機體內存在某些問題,但不能具體說明是什么問題,需要結合臨床癥狀以及其他檢查綜合分析病因。
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