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我剛剛才經(jīng)歷了這種情況,也是感冒遺留的干咳,吃感冒藥不見(jiàn)效,又吃了川貝琵琶膏也沒(méi)效果,后來(lái)我自己買了梨和冰糖,在家自己做了冰糖梨,兩天就見(jiàn)效了。具體做法如下:把梨削皮,上下切開(kāi),上1/3下2/3,然后把梨核挖掉,里面放上冰糖,再上下合上。放到碗里蒸。最后把梨和湯趁熱吃掉就好了。
小孩咳嗽不可忽視咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季節(jié)。那么小孩常咳嗽怎么辦呢?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題記者近日走訪了湘雅附二醫(yī)院兒科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經(jīng)驗(yàn)之談,以供小兒的家長(zhǎng)參考:不要盲目止咳咳嗽本是人體自身的一種保護(hù)性反射動(dòng)作,可以阻止異物進(jìn)入氣管、支氣管系統(tǒng),或防止支氣管分泌物積聚。咳與嗽,是有所區(qū)別的,凡有聲無(wú)痰謂之咳,有痰無(wú)聲謂之嗽。在疾病狀態(tài)下,咳與嗽常常并見(jiàn),故合稱為咳嗽。咳嗽一般不用鎮(zhèn)咳藥,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)時(shí),通過(guò)咳嗽才可排出體外,若用鎮(zhèn)咳藥就會(huì)抑制咳嗽反射,導(dǎo)致氣管支氣管內(nèi)痰液滯留,使病情加重或繼發(fā)感染;但頻繁咳嗽影響睡眠或進(jìn)食,給患者帶來(lái)痛苦時(shí)則可酌情選用止咳藥。分清病因病位診療首先要明確診斷。導(dǎo)致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾病(咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥,異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中樞性因素等。咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不離于肺,俗話說(shuō)“肺氣如鐘撞則鳴”,咳嗽是外邪或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺主宣發(fā)肅降、主氣、司呼吸、主制節(jié)、主通調(diào)水道功能失常而引起的主要癥狀。咳嗽要分清是感染性還是變態(tài)反應(yīng)性,是急性還是慢性,是上呼吸道還是下呼吸道,是外感還是內(nèi)傷。對(duì)咳嗽的時(shí)間也要注意辨別:午前多嗽者屬胃中有火,午后嗽者多屬陰虛,黃昏嗽者是火氣浮于肺,五更嗽多者是胃中有食積。及時(shí)恰當(dāng)治療在治療上應(yīng)及時(shí)恰當(dāng),宜中西醫(yī)結(jié)合治療。⑴對(duì)癥處理:痰多黏稠不易咯出時(shí),應(yīng)喝足水以稀化痰液,并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰,劇咳時(shí)可予非那根等鎮(zhèn)靜止咳。⑵西醫(yī)對(duì)癥治療:細(xì)菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療,支原體感染者應(yīng)選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫(yī)辨證施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰。感染性的多按溫病論治,變態(tài)反應(yīng)性的多按內(nèi)傷論治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。并注重肺與大腸相表里的通達(dá)關(guān)系,通腑可以瀉肺。中醫(yī)常見(jiàn)癥型①風(fēng)寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風(fēng)熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯,痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養(yǎng)親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺丸。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補(bǔ)肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。注意調(diào)養(yǎng)禁忌咳嗽除了藥物治療外,對(duì)患兒要加強(qiáng)護(hù)理,注意調(diào)養(yǎng)與禁忌。要睡足覺(jué),喝足水,多吃蔬菜和水果,飲食要易于消化且富有營(yíng)養(yǎng),應(yīng)以清淡為主,避免油膩辛辣等刺激之品,常言說(shuō)得好:“魚生火,肉生痰,蘿卜白菜保平安。”一般而言,魚、蝦、肉、雞等發(fā)物以及辣椒等辛辣刺激性食物會(huì)加重咳嗽。應(yīng)少食用甜、酸、辣、咸等味道較重食物及刺激之品,少吃發(fā)物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤,盡量避免含碳酸的飲料,更應(yīng)該少吃冷飲。轉(zhuǎn)帖--如何認(rèn)識(shí)和治療寶寶咳嗽--轉(zhuǎn)帖寶寶咳嗽十分常見(jiàn),如何認(rèn)識(shí)和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關(guān)心的問(wèn)題。中醫(yī)認(rèn)為,寶寶形氣未充,肌膚柔弱,防御功能較差,且寒暖不知自調(diào),故易為風(fēng)、寒、熱等外邪刺激侵襲,出現(xiàn)“寒咳”與“熱咳”。
寶寶咳嗽請(qǐng)對(duì)號(hào)入座
西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病,而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說(shuō),咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過(guò)于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽,一定要鑒別是何種原因引起的,再對(duì)癥處理。絕不可一聽(tīng)咳嗽,馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎,做出盲目治療。
普通感冒引起的咳嗽
特點(diǎn):多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無(wú)痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。
癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過(guò)38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3~5日。
原因:四季流行,溫差變化大時(shí)多見(jiàn),一般都有受涼經(jīng)歷,如晚上睡覺(jué)蹬被、穿衣過(guò)少、洗澡受涼等;
醫(yī)生意見(jiàn):一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開(kāi)水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí),可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。
冷空氣刺激性咳嗽
特點(diǎn):咳嗽初為刺激性干咳。
癥狀:痰液清淡,不發(fā)熱,沒(méi)有呼吸急促和其他伴隨癥狀。
原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶,寶寶突然外出吸入冷空氣,嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng),因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒(méi)有微生物感染,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了,可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。
醫(yī)生意見(jiàn):讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng),即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持,只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。
流感引發(fā)的咳嗽
特點(diǎn):喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢(shì),痰由少至多。
癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高熱,一般不易退燒,時(shí)間持續(xù)一周;高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。
原因:病毒感染引起,多發(fā)于冬春流感流行季節(jié),常有群發(fā)現(xiàn)象。
醫(yī)生意見(jiàn):疑似流感,應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
咽喉炎引起的咳嗽
特點(diǎn):咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛;不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。
原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。
醫(yī)生意見(jiàn):及時(shí)就醫(yī),明確診斷后對(duì)癥治療。
過(guò)敏性咳嗽
特點(diǎn):持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。
癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。
原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。
醫(yī)生意見(jiàn):對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘病。
氣管炎性咳嗽
特點(diǎn):早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。
癥狀:早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
原因:多見(jiàn)于年齡稍大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。
醫(yī)生意見(jiàn):初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥,發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制,可能發(fā)展為肺炎。
細(xì)支氣管炎性咳嗽
特點(diǎn):刺激性干咳,可以咳出較多痰液。
癥狀:咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。
原因:病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥,以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見(jiàn)。
醫(yī)生意見(jiàn):如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無(wú)法進(jìn)食、喝水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。
其他疾病引起的咳嗽
百日咳
咳嗽特點(diǎn):咳嗽日輕夜重,連咳十幾聲便喘不過(guò)氣來(lái),咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲
伴隨癥狀:噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰
返流性食道炎
咳嗽特點(diǎn):進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽
伴隨癥狀:在吞咽食物的時(shí)候有灼熱感,或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀
異物吸入
咳嗽特點(diǎn):玩耍或進(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止
伴隨癥狀:吸氣困難、口唇發(fā)紺
肺炎
咳嗽特點(diǎn):刺激性干咳、有痰
伴隨癥狀:發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動(dòng)
肺結(jié)核
咳嗽特點(diǎn):反復(fù)干性咳嗽
伴隨癥狀:消瘦、盜汗、午后低熱
義膜性喉炎
咳嗽特點(diǎn):強(qiáng)烈的干咳,類似海豹的吼叫聲
伴隨癥狀:日輕夜重、伴低熱
家庭緩解方案
夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因?yàn)槠教蓵r(shí),寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
愛(ài)心叮嚀:咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺(jué),以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí),應(yīng)立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵(lì)寶寶咳嗽,通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。
水蒸汽止咳法
咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右,濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重,可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。
熱水袋敷背止咳法
熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。
愛(ài)心叮嚀:給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,千萬(wàn)不要燙傷寶寶。
熱飲止咳法
多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”。徑夂粑鲤つさ木o張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
咳嗽是兒童時(shí)代不可避免的常犯的癥狀,尤其到了冬天。你無(wú)法完全避免它,
也不應(yīng)該這么做。咳嗽本身實(shí)際上是有益于健康(醫(yī)學(xué)上是一種防御機(jī)制,校對(duì)者
注),因?yàn)樗鼈兡軌驇椭愕暮⒆忧謇沓龊韲祷蛐夭坷锊粦?yīng)該有的東西:一顆花生
、一塊玩具碎片或某種感染。因此,你的工作并不是要止住咳嗽,而是要找出導(dǎo)致
咳嗽的原因。如果你想要知道發(fā)生了什么事情,你就應(yīng)該很好地注意咳嗽的特點(diǎn)、
孩子呼吸的方式及其表現(xiàn)。
為了幫助你更好地完成這項(xiàng)偵察工作,我在下面列舉了一些最常見(jiàn)的咳嗽類型
及其原因。同時(shí)你還應(yīng)該記住,對(duì)于1周歲以上的孩子來(lái)說(shuō),咳嗽本身很少有什么
問(wèn)題;但是對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),咳嗽很容易迅速消耗他的體力,所以一旦嬰兒開(kāi)始咳嗽
,你就應(yīng)該提高警惕了。
傷風(fēng)感冒過(guò)程中的咳嗽
大多數(shù)單純性傷風(fēng)感冒通常都會(huì)伴隨著一種干燥或濕潤(rùn)的咳嗽,有些咳嗽甚至
會(huì)持續(xù)到其它癥狀消失后才消退。這種咳嗽不需要太過(guò)擔(dān)心。但是一旦發(fā)生下列情
況,請(qǐng)立刻通知你的醫(yī)生(在我國(guó),應(yīng)立刻去醫(yī)院就診,下同)。
·你的孩子咳嗽得很厲害,他的嘴唇變成暗黑色,并且伴有呼吸困難。
·在一陣咳嗽結(jié)束的時(shí)候伴隨著一種哮喘的聲音(請(qǐng)參見(jiàn)下文中“當(dāng)嬰兒吸氣
的時(shí)候伴隨著可笑聲音的咳嗽”)。
·你的孩子發(fā)燒高達(dá)101℉或以上并持續(xù)超過(guò)48小時(shí)。(呼吸道感染通常會(huì)伴
有發(fā)燒癥狀,但是如果體溫不高、持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)或孩子表現(xiàn)正常的話一般無(wú)須太過(guò)
擔(dān)心。)
·你的孩子呼吸急促(每分鐘超過(guò)40或50次)并且/或每一次呼吸的時(shí)候孩子
的肋骨兩側(cè)的皮膚都會(huì)“被吸進(jìn)去”(脫下孩子的上衣你就可以看得到了)。
·你的孩子還不到4個(gè)月。
突然開(kāi)始的咳嗽
這些咳嗽通常都是由于氣管里面進(jìn)入了不該進(jìn)入的異物所引起的:一塊硬食物
、一個(gè)玩具、一些嘔吐物或一枚硬幣等等。能夠開(kāi)始抓東西的小嬰兒會(huì)面臨這種危
險(xiǎn),尤其是當(dāng)他們的哥哥或姐姐要“喂小寶寶”或同他們一起分享玩具的時(shí)候更加
危險(xiǎn)。如果你懷疑孩子有東西卡在喉嚨里面的話,不要用自己的手指去捅孩子的喉
嚨(除非東西仍然在孩子的嘴里,你很容易就可以看得到它)。如果你會(huì)使用兒童
海姆利克氏操作法(Heimlich maneuver)的話,可以將它用在孩子身上。否則,
一定要讓孩子平靜下來(lái),然后立刻打電話給你的醫(yī)生或撥打急救電話詢問(wèn)急救措施
。
如果不是由于異物引起的,同時(shí)這種突然開(kāi)始的咳嗽聽(tīng)上去像是狗叫聲,伴隨
著一種嘶啞的聲音及流口水,而且你的孩子堅(jiān)持采取坐立的姿勢(shì),那么其原因就有
可能是一種名叫會(huì)厭炎的嚴(yán)重疾病。立刻就診,或撥打急救電話。(幸運(yùn)的是,由
于注射了流感嗜血桿菌b疫苗,會(huì)厭炎現(xiàn)在已經(jīng)十分罕見(jiàn)了;參見(jiàn)免疫。
聽(tīng)上去像是狗叫聲的咳嗽
像狗叫聲的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的癥狀,包括哮吼這種聲帶及氣管病
毒性感染疾病。患哮吼的孩子嗓音也會(huì)變得嘶啞。幸運(yùn)的是,你通常在家里就可以
使用熱淋浴或噴霧器所產(chǎn)生的水霧進(jìn)行治療,但是你還是應(yīng)該讓你的醫(yī)生知道此事
。如果屬于下列狀況,你還是應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生:
·你的孩子還沒(méi)有滿6個(gè)月
·孩子發(fā)燒的熱度高達(dá)103℉或更高
·咳嗽開(kāi)始得很突然(見(jiàn)上文)
·在咳嗽發(fā)作中間他安靜下來(lái)休息的時(shí)候有刺耳的呼吸聲
·孩子看上去面色蒼白、或臉色很差。
如果你的孩子是下列情況之一,請(qǐng)預(yù)約在第二天帶他看醫(yī)生:
·不滿一周歲
·連續(xù)三天或更久沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象
·連續(xù)兩天或更久每天咳嗽發(fā)作三次
·吞咽流質(zhì)都有困難。
三個(gè)月以下嬰兒的咳嗽
有可能是很嚴(yán)重的情況,如肺炎或支氣管炎,這些都會(huì)損害到嬰兒。如果咳嗽
持續(xù)了幾個(gè)小時(shí),你就應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生或立刻通知你的醫(yī)生。如果咳嗽開(kāi)始
得非常突然或如果你的孩子發(fā)燒至超過(guò)101℉,請(qǐng)立刻打電話給醫(yī)生。
伴隨高燒的咳嗽
當(dāng)咳嗽伴隨著103℉或更高體溫的時(shí)候,有可能是肺炎,尤其是當(dāng)你的孩子呼
吸急促、情緒低落、或沒(méi)有胃口喝液體的時(shí)候。請(qǐng)立刻通知你的醫(yī)生。咳嗽并伴有
很大的行為變化,通常還有發(fā)燒,這有可能是肺炎的癥狀,請(qǐng)立刻打電話給醫(yī)生。
咳嗽并伴隨呼吸困難
這是一種頗令人擔(dān)心的狀況,應(yīng)該立刻通知你的醫(yī)生。如果情況嚴(yán)重或開(kāi)始得
很突然,請(qǐng)撥打急救電話。如果不是這樣的話,請(qǐng)同孩子的醫(yī)生保持聯(lián)系。需要留
意的癥狀:
·孩子的呼吸十分急促(每分鐘40~50次)。
·每一次呼吸時(shí),孩子肋骨兩側(cè)或鎖骨上方的皮膚都會(huì)“被吸進(jìn)去”。
·孩子拒絕躺下,因?yàn)檫@樣會(huì)讓他的呼吸變得更加困難或會(huì)讓他焦慮不安。
·孩子無(wú)法吞咽液體或拒絕所有的流質(zhì)食品。
·孩子不同尋常地流口水。
·孩子會(huì)伸長(zhǎng)脖子呼吸。
·孩子每一次睡眠的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
·孩子的臉色很差,嘴唇發(fā)黑,皮膚顏色慘白。
帶血的咳嗽
這一般是由于最近流鼻血或鼻腔不適所引起的,如果是這樣的話就沒(méi)有什么好
擔(dān)心的。如果沒(méi)有發(fā)生過(guò)流鼻血的情況,那就說(shuō)明出現(xiàn)了不正常的事情,你應(yīng)該立
刻通知你的醫(yī)生。
在夜間加劇的咳嗽
大部分由于感染而引起的咳嗽在夜間會(huì)加劇,因?yàn)楸亲雍捅歉]的分泌物會(huì)在孩
子躺平的時(shí)候流到喉嚨下面去,這樣又引起了喉嚨的瘙癢,會(huì)引發(fā)新一輪的咳嗽。
如果你的孩子晚上沒(méi)有醒,睡得很好,這就說(shuō)明這不是十分嚴(yán)重的情況。但是如果
咳嗽讓孩子一直睡不著的話,你可以試著在他的床墊下面墊枕頭抬高他的頭部位置
。如果孩子很小的話,不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床里,因?yàn)檫@樣
容易導(dǎo)致孩子患嬰兒猝死綜合癥,對(duì)于大一點(diǎn)的孩子來(lái)說(shuō)也會(huì)造成呼吸困難。在這
種情況下,嬰兒在汽車座椅里通常都可以睡得很好,你可以把汽車座椅放在地板上
或孩子的小床里。
在白天加劇但是在休息時(shí)間好轉(zhuǎn)的咳嗽
當(dāng)孩子在白天咳嗽加劇,這通常是由感染或過(guò)敏引發(fā)的咳嗽。運(yùn)動(dòng)、冷空氣及
壓力通常都會(huì)加劇這種咳嗽。咳嗽有可能持續(xù)幾天或3周,如果沒(méi)有其它的癥狀一
般不要緊。讓病毒自己消退就可以了(幸運(yùn)的是,你的孩子并不是在整個(gè)感染期間
都會(huì)咳嗽的,只是在開(kāi)始的時(shí)候會(huì)這樣)。如果咳嗽持續(xù)了長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月之久,這個(gè)
時(shí)候你就應(yīng)該通知醫(yī)生了,約一個(gè)時(shí)間帶孩子去看醫(yī)生。
當(dāng)嬰兒吸氣的時(shí)候伴隨可笑聲音的咳嗽
這種聲音叫做鼾音,意味著上呼吸道、聲帶或喉嚨出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。立刻通
知你的醫(yī)生,讓醫(yī)生在電話里聽(tīng)嬰兒的聲音,醫(yī)生能夠從聲音中了解到很多東西。
下列為需要立刻進(jìn)行處理的癥狀,也就是說(shuō)如果你找不到你的醫(yī)生的話,就立刻撥
打急救電話:
·你的孩子在咳嗽間歇平靜放松下來(lái)的時(shí)候發(fā)出哮吼、刺耳的聲音。
·孩子呼吸困難(見(jiàn)上文)。
·孩子不愿意躺下,因?yàn)檫@讓他的呼吸更加困難并加劇他的焦慮。
·孩子在流口水。
·孩子吞咽十分困難。
當(dāng)孩子在一陣急促的咳嗽后深深地吸了一口氣,發(fā)出一種哮喘的聲音,那么他
有可能患了百日咳。這在那些還沒(méi)有注射過(guò)所有疫苗的孩子身上尤其有可能發(fā)生(
見(jiàn)免疫),如六個(gè)月以下的嬰兒。百日咳有可能會(huì)危及孩子的生命,因此,當(dāng)你一
旦懷疑是這種疾病,你就應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生。如果孩子的臉色已經(jīng)發(fā)白,請(qǐng)立
刻撥打急救電話。
當(dāng)嬰兒呼氣的時(shí)候伴隨可笑聲音的咳嗽
這有可能是哮鳴,顯示在下呼吸道有阻礙,有可能是感染、過(guò)敏或敏感及異物
所引起的(參見(jiàn)“突然開(kāi)始的咳嗽”)。如果你認(rèn)識(shí)某一個(gè)患哮喘的人或聽(tīng)到過(guò)貓
在舒服的時(shí)候發(fā)出咕嚕、咕嚕的喉音,那么你就會(huì)知道什么叫哮鳴聲了,應(yīng)該立刻
把孩子帶到電話邊上,你的醫(yī)生在電話里聽(tīng)了孩子呼吸的聲音和呼吸方式之后一般
就可以判斷出問(wèn)題的所在了。
伴隨著嘔吐的咳嗽
常見(jiàn)于1周歲以下的嬰兒,因?yàn)樗麄冞€不能把東西咳出來(lái),所以當(dāng)他們吞下痰
液后就會(huì)把它們吐出來(lái)。不過(guò),如果這種咳嗽伴隨著持續(xù)的呼吸困難、嘴唇顏色的
任何變化、或咳嗽結(jié)束的時(shí)候出現(xiàn)哮喘聲(見(jiàn)上文),請(qǐng)立刻打電話通知你的醫(yī)生
。
持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上的咳嗽
這通常是運(yùn)氣不好的結(jié)果:上一次感冒還沒(méi)有好又得了新的感冒。但是,為了
安全起見(jiàn),你應(yīng)該同醫(yī)生預(yù)約時(shí)間帶孩子去檢查一下,以排除過(guò)敏、慢性感染、食
物敏感或其它問(wèn)題。你應(yīng)該告訴醫(yī)生有哪些曾經(jīng)在孩子周圍活動(dòng)過(guò)的人得過(guò)呼吸道
疾病及其它讓你擔(dān)心的事情。
家庭成員的咳嗽
如果你的家里有誰(shuí)患了有傳染性的咳嗽,請(qǐng)讓孩子遠(yuǎn)離他,直到他的病癥消失
為止。這些人還應(yīng)該包括日間照看孩子的人及孩子的保姆。新生兒或許對(duì)爸爸媽媽
所患的疾病有免疫力,母乳給了嬰兒額外的保護(hù)讓他們不受傳染。到了6個(gè)月后,
嬰兒就開(kāi)始真正有了屬于自己的免疫系統(tǒng)。但是你還是應(yīng)該小心保護(hù)他們,尤其是
不要讓他們接觸到濕漉漉劇烈的咳嗽。
抽煙的人對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的危險(xiǎn)。因?yàn)闊熿F不僅讓孩子容易得肺部感染
,同時(shí)還會(huì)讓孩子變得更加容易得病。因此,只要可能,盡量為你的孩子創(chuàng)造一個(gè)
無(wú)煙的環(huán)境。
成年人,尤其是年齡較大的成年人,有可能有肺結(jié)核。只要進(jìn)行簡(jiǎn)單的皮試就
可以清除你對(duì)一個(gè)有長(zhǎng)期咳嗽癥狀的人的懷疑。同時(shí)你還應(yīng)該確認(rèn)所有嬰兒世界中
的日間工人及來(lái)訪者在一年時(shí)間內(nèi)做過(guò)這種皮試。
止咳
雖然大部分咳嗽的孩子不需要什么治療,但是作為父母,面對(duì)咳嗽的孩子無(wú)所
作為也是很難做得到的。你應(yīng)該記住下面這些方法:
·同你的孩子一起坐在門窗緊閉的浴室里面,打開(kāi)熱水的水龍頭,這樣可以減
輕任何類型的咳嗽,對(duì)哮吼咳嗽尤其有效。有些人建議使用冷噴霧器;如果房間里
面很干燥的話,這些設(shè)備以及空氣加濕器確實(shí)很有效,因?yàn)樽寶夤鼙3譂駶?rùn)可以讓
分泌物更加容易地被咳出來(lái)。
·抬高孩子睡覺(jué)的床頭(見(jiàn)上文)同樣也會(huì)有所幫助。但是如果孩子很小的話
,不要將枕頭或成堆的毯子同孩子一起放在小床里,因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致孩子患嬰兒
猝死綜合癥,對(duì)于大一點(diǎn)的孩子來(lái)說(shuō)也會(huì)造成呼吸困難。
?棒棒糖、冰棒及冷飲(但是不要給孩子柑橘類或者碳酸飲料)都可以讓喉嚨
舒服一點(diǎn)。
·任何種類的流質(zhì)食品都能夠潤(rùn)滑及稀釋胸腔和氣管里的分泌物。這些食品十
分重要,因?yàn)榛既魏我环N呼吸道疾病的孩子都會(huì)失去大量的液體。當(dāng)孩子生病的時(shí)
候,大多不愿意吃東西,只要他們能夠喝足夠的液體就沒(méi)有什么關(guān)系。
?單純的止咳藥物能夠化痰鎮(zhèn)咳或者止咳。但是有些止咳配方卻會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題,
尤其是當(dāng)這些藥物中含有多種成分的時(shí)候,抗組胺劑會(huì)讓分泌物變干并且/或會(huì)導(dǎo)
致困倦。因此,在給孩子服用任何藥物之前都要征求醫(yī)生的意見(jiàn)。不要給4歲以下
的孩子服用止咳糖,因?yàn)橹箍忍怯锌赡軙?huì)導(dǎo)致這個(gè)年齡的孩子窒息。不要使用其它
的藥物,因?yàn)樗鼈儗?shí)際上會(huì)刺激孩子的呼吸道。
在立刻通知你的醫(yī)生之前
大部分的咳嗽在你自己的家里就可以處理,并不需要任何特別的建議。但是,
如果孩子的癥狀十分嚴(yán)重(孩子看上去病得不輕、面色蒼白、行動(dòng)舉止都同平常很
不一樣、或有任何上述緊急癥狀),不要猶豫,立刻通知你的醫(yī)生。如果不是緊急
情況,你還有幾分鐘的時(shí)間,在你拿起話筒之前先了解收集盡可能多的信息。這些
信息將有助于你的醫(yī)生得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果:
·孩子咳嗽了多長(zhǎng)時(shí)間了?
·孩子還有什么其它的癥狀嗎?嘔吐?發(fā)燒?睡眠有沒(méi)有問(wèn)題?這些癥狀持續(xù)
了多久?有多嚴(yán)重?
·孩子喝不喝水或其它流質(zhì)食品?
·什么可以減輕咳嗽?什么會(huì)加劇咳嗽?什么時(shí)候好轉(zhuǎn)?什么時(shí)候加劇?
·你的家里(或日間看護(hù)中心)還有其他人生病嗎?
·他的呼吸頻率為多少?每一次呼吸的時(shí)候,孩子的兩肋間皮膚是否陷進(jìn)去?
(掀起孩子的上衣,數(shù)呼吸次數(shù),仔細(xì)觀察。)
·孩子咳嗽的聲音是什么樣的?讓孩子到電話邊上來(lái),這樣醫(yī)生就可以聽(tīng)到孩
子的呼吸聲或者咳嗽聲。
·孩子的免疫注射是否及時(shí)?(把孩子的免疫登記表放在你的面前。)
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