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反復出現尿路感染,多數是因為身體的抵抗力不足而導致的尿頻、尿急、尿痛癥狀,中醫治療最重要的是辯證分型,抓住辯證的綱領,以有針對性的治療。
急性期表現為小便頻多、尿急、尿痛的癥狀的,多數跟膀胱濕熱有關系,治療用八正散加減,用清熱利尿清熱祛濕的方法為主。
而反復出現的尿路感染,多跟正氣虧虛有關系,正氣又分陰陽,比如腎陰不足的。容易表現為口干、心煩、腰酸腿軟等,不能一味的清熱祛濕,否則也容易傷陰,可配合知柏地黃丸等滋陰清熱的方藥治療,或滋陰祛濕同用。
脾腎陽氣不足,正氣不足,也容易導致身體的抵抗力下降,雖然癥狀表現為炎癥,但是不能過度的清熱,整體的用藥必須以溫補溫陽的方法為主,反而有助于癥狀的康復,諸如五苓散、真武湯、補中益氣湯等等方子都可以用于正氣不足、陽氣不足、水濕內停等證候。
除此之外,注意增強自身的抵抗力,增強人體的正氣,消除不良衛生習慣,適當的多喝水,注意外陰清潔,有助防止尿路感染的反復發作。
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1.抗生素應用目前用于治療的藥物種類繁多,應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯合應用,療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性后用藥應持續7~10天方可停藥。2.輔助治療急性期應多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應與配偶同時治療,否則難以治愈。3.局部治療適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術。②尿道內灌注藥物。③內鏡電灼術。
女性尿道炎的治療分為基礎治療和藥物治療。
女性尿道炎分為非特異性尿道炎和特異性尿道炎,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及尿道口紅、會陰部疼痛,尿道流膿,分泌物常為白色黏液。首先需要從生活習慣上注意,規律作息,避免勞累熬夜;飲食上注意需要清淡飲食,避免油膩、辛辣、刺激性食物,禁抽煙、禁喝酒,多吃新鮮蔬菜和水果;平時要多飲水,保持多排尿,防止局部細菌定植。同時需對因治療,需到醫院行尿常規、尿培養及藥敏試驗,明確致病菌,常見病原體包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原體、生殖器支原體、解脲支原體、陰道滴蟲(女)以及多重病原體感染等。根據藥敏結果選擇敏感抗菌藥物治療,或在藥敏報告未出之前,先運用喹諾酮類、大環內酯類廣譜抗菌藥物治療。治療后需定期隨訪監測尿常規及癥狀變化,直至尿道分泌物消失、尿常規下無白細胞后可停止治療。
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