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醫(yī)保報(bào)銷怎么報(bào)銷：
【法律分析】
(1)個(gè)人帳戶劃入辦法，個(gè)人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費(fèi)用為基數(shù)，按以下3個(gè)年齡段規(guī)定的不同比例劃入：45周歲(含45周歲)以下，按2.3%(含個(gè)人繳費(fèi))劃入5周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的人員按2.5%(含個(gè)人繳費(fèi))劃入到法定退休年齡的退休人員，按3.4%劃入。
(2)統(tǒng)籌基金支付辦法，住院起付線標(biāo)準(zhǔn)：三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級?？?醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院治療的，三級醫(yī)院第二次住院起付線500元，第三次400元，以后為300元級醫(yī)院第二次住院起付線400元，第三次300元，以后為200元級醫(yī)院第二次住院起付線300元，第三次200元，以后為100元。最高支付限額：統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。住院統(tǒng)籌基金支付比例：在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%，退休人員統(tǒng)籌基金支付90%類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度內(nèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)為700元。門診規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病根據(jù)病種確定不同的門診最高支付限額，重大疾病年度內(nèi)門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上，最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，甲類藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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醫(yī)保只能報(bào)銷目錄內(nèi)的費(fèi)用，不過不一定能全部報(bào)銷，具體能報(bào)多少，要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
拓展資料：
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會保險(xiǎn)制度。
2016年1月12日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。
社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)組成：繳費(fèi)基數(shù)為M：員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M；員工個(gè)人每年交納2%M；
單位繳費(fèi)8%M：6.6%M至7%M進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶（1%M至1.4%M進(jìn)入個(gè)人賬戶）---住院費(fèi)用；個(gè)人繳費(fèi)工資的2%M:2%M進(jìn)入個(gè)人賬戶（加上單位繳費(fèi)1%M至1.4%M）---門診費(fèi)用。注：住院費(fèi)用從統(tǒng)籌賬戶中報(bào)銷，金額每人都一樣；門診費(fèi)用從個(gè)人賬戶（即醫(yī)?？ǎ┲锌鄢?，每人不一樣。
2017年5月2日報(bào)道，人力資源社會保障部和財(cái)政部發(fā)布通知要求2017年居民醫(yī)保各級財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達(dá)到450元。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元，平均每人每年達(dá)到480元。
醫(yī)保具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，以“以收定支，收支平衡”為原則。
每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額，分別為：一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院750元，三級醫(yī)院1000元，這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報(bào)銷，進(jìn)口藥不予報(bào)銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。
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法律分析：湖南醫(yī)保報(bào)銷分為門診醫(yī)保報(bào)銷和住院醫(yī)保報(bào)銷兩種情況，其中門診報(bào)銷方式步驟為報(bào)銷人員攜帶相關(guān)材料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。而住院報(bào)銷則較為復(fù)雜。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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