胃炎怎么辦,36創(chuàng)業(yè)加盟網(wǎng)給大家?guī)碓敿?xì)的介紹,讓更多的人可以參考:胃炎怎么辦。
慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:
1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛。
2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生。
3.腹脹:因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生。
4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。
5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐。
6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少。
慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?
慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。
(1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
(4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
慢性淺表性胃炎的病因有哪些
慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有:
(1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。
(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。
(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。
(5)刺激性食物:長(zhǎng)期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。
(6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長(zhǎng)期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。
(7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎。
(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。
(9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長(zhǎng)期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。
胃炎
胃炎(weiyan)由各種病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性變化。急性胃炎可分為單純性、腐蝕性、感染性和化膿性4種。常見為單純性胃炎。本病可由化學(xué)因素(藥物、烈酒等)、物理因素(過冷、過熱或過粗糙的食物)、微生物感染或細(xì)菌毒素(沙門氏菌屬,嗜鹽菌致食物污染,金黃色葡萄球菌的毒素和腸道病毒感染等)引起。致病因子直接損傷胃粘膜表面細(xì)胞,削弱胃粘膜的再生能力,破壞了胃粘膜屏障。另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌過多也參與作用。胃炎所造成的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲⑺[,粘液增多、出血、糜爛及退行性改變等。細(xì)菌或病毒所致的急性胃炎,在進(jìn)食被污染食物數(shù)小時(shí)或24小時(shí)后急性起病。可有上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐,因常伴發(fā)腸炎性腹瀉,故又稱急性胃腸炎。重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、酸中毒、休克等癥狀。一般病程短暫,數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。發(fā)病后要停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物,多飲水,短期禁食。必要時(shí)服用四環(huán)素,黃連素等藥物。注意飲食衛(wèi)生,勿暴飲暴食,節(jié)制飲酒,不吃不易消化或腐敗變質(zhì)食物是防止急性胃炎發(fā)生的關(guān)鍵。慢性胃炎,根據(jù)胃鏡檢查所見的胃粘膜形態(tài)學(xué)傳統(tǒng)的分類法,分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。臨床上認(rèn)為淺表性胃炎是萎縮性胃炎的前期病變,淺表胃炎可以治愈,也可以轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌的可能性約為9%。肥厚性胃炎為單獨(dú)的一型,不演變?yōu)槠渌愋汀B晕秆撞∫蚱癫煌耆鞔_。可與下列因素有關(guān):(1)急性胃炎的遺患。(2)刺激性食物和藥物的作用。(3)膽汁反流。由于幽門松弛,膽汁反流至胃內(nèi)破壞胃粘膜屏障而致。(4)免疫因素。部分萎縮性胃炎患者的血液、胃液中可找到抗壁細(xì)胞抗體,以及胃粘膜有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),認(rèn)為自身免疫反應(yīng)可能與萎縮性胃炎的發(fā)生有關(guān)。淺表胃炎的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲⑺[、滲出、糜爛及出血等;萎縮性胃炎為粘膜皺襞平坦或消失;肥厚性胃炎為粘膜增厚,上皮細(xì)胞增生。臨床表現(xiàn)主要是消化不良癥狀,進(jìn)食后上腹部疼痛,可出現(xiàn)貧血、上消化道反復(fù)出血。胃竇部胃炎發(fā)生胃癌較胃體部胃炎多見。通過胃液分析,胃脫落細(xì)胞檢查、X線鋇餐和胃鏡檢查,以及血清抗壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測(cè)定,有助于胃炎的分型診斷。如能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可能治愈。注意飲食衛(wèi)生,避免對(duì)胃有刺激的食物和藥物,戒煙、酒,均有助于預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生。
1)忌飲食無規(guī)律:胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對(duì)胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過饑過飽,少食多餐為原則。尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例,注意維生素等身體必需營(yíng)養(yǎng)素的含量。?
(2)忌煙酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對(duì)胃黏膜有較大的損 害,人們?cè)谖鼰煏r(shí)候,煙霧中的有害物質(zhì),溶解并附著在口腔、咽喉部,隨吞咽進(jìn)入胃內(nèi),這些有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜也有很大損害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情,甚至造成惡性變。?
辣椒,芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料,對(duì)胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎癥,也應(yīng)戒除。?
(3)忌過冷、熱、硬食物:過涼的食物和飲料,食人后可以導(dǎo)致胃痙攣,胃內(nèi)黏膜血管收縮,不利于炎癥消退;過熱的食品和飲料,食入后會(huì)直接燙傷或刺激胃內(nèi)黏膜。胃炎病人的食物應(yīng)軟硬適度,過于堅(jiān)硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品,食用后可加重胃的機(jī)械消化負(fù)擔(dān),使胃黏膜受到磨擦而損傷,加重黏膜的炎性病變。?
(4)忌不潔飲食:胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗凈,不要吃變質(zhì)食品。因?yàn)楸晃廴咀冑|(zhì)的食品中含有大量的細(xì)菌和細(xì)菌毒素,對(duì)胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內(nèi)的食物,一定要燒熟煮透后再吃,如發(fā)現(xiàn)變質(zhì),要堅(jiān)決扔掉,禁止食用。
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