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膽結石食譜
膽結石飲食中形成膽囊結石的原因較為復雜，但膽汁成分的變化，尤其是膽汁中膽鹽和膽固醇含量的變化，是形成膽囊結石的重要因素的膽結石。一般情況下，兩者在膽汁中保持一定的比例關系。膽固醇處于溶解狀態，隨膽汁排出體外。如果膽鹽過少或膽固醇過多，兩者就會失去正常的關系，膽固醇就會處于過飽和狀態，膽汁中的膽固醇過多就會沉淀形成結石。如果膽囊同時有炎癥、蛔蟲卵、壞死組織和膽色素，則更容易形成結石。糖可以刺激胰腺β細胞分泌胰島素。胰島素可使膽固醇升高，導致膽汁中膽固醇過飽和，促進膽結石的形成。曾經有人對267名膽石癥患者和600名健康人的飲食進行了調查分析。結果表明，你吃的糖越多，膽結石的發病率就越高。因此，要預防膽結石的發生，就要少吃糖。 11、 注意飲食衛生，避免寄生蟲感染。 2、宜吃低脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果、食用瘦豬肉、雞肉、鴨肉、蛋清。 3、避免油炸食品、動物脂肪和內臟，吃蛋黃、魚和甲殼類動物要謹慎。 4、 避免煙酒和辛辣食物。飲食調理 飲食療法的目的是抑制結石的形成，緩解結石梗阻引起的疼痛。飲食療法的原則是：1、熱量供給必須滿足生理需要，但要防止過量，一般為1500-2400大卡。
2、限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術前后飲食中的脂肪應限制在20克左右，可隨著病情好轉略增，以改善菜肴的色香味，刺激食欲。不要使用油膩、油炸、油炸和油膩的食物，如肥豬肉、羊肉、釀鴨肉、肥鵝、黃油、酥皮、奶油蛋糕等。 2 膽結石的家庭療法1、大錢草草 蒸豬肝 成分: 蒲公英60克，豬肝250克，狗寶1.5克。用法：將枸杞和狗包洗凈，搗碎研成細粉，豬肝洗凈，放入沸水中，用冷水沖凈，瀝干水分，切成片，盛入碗中，撒上粉，拌勻好，加入蔥姜片，清湯，上籠蒸30分鐘左右，撈出，濾出湯汁，加鹽和味精調味，即成。作用：疏肝利膽；適用于膽道結石。 2、玉米須茶 成分：玉米須50克 用法：將玉米須洗凈，晾干，切成小塊，沸水沖泡，代茶飲用。功能：清熱利膽；適用于膽道結石。或用玉米絲一半，雞胗皮10克，煎一碗湯，一次服用，每日2-3次，連用20天。避免食用肝臟、脂肪和蛋黃。 33、白茂根燉肉 組成：鮮白毛根50克，豬肉香精500克。用法：將白茅根和豬肉洗凈，肉切片，白茅根切小塊，一起放入砂鍋中，加入蔥、姜、水煮滾，然后用小火煮肉去掉蔥姜。 、白茅根加鹽、味精，吃肉喝湯。
功能：清熱祛濕；適用于肝膽濕熱，膽管結石。 4、金錢草粥 組成：鮮海參60克，粳米50克，冰糖15克。使用方法：將枸杞洗凈，取汁，粳米洗凈，倒入藥汁，加適量水，文火煮成粥，加冰糖攪拌溶解，隨吃隨吃。功效：清熱利濕，利膽降黃；適用于肝膽濕熱積聚，膽道結石，肋骨下常痛，納食油膩。 5、膽石通糖漿 組成：姜黃15克、闊葉木15克、黃芩15克、茵陳25克、印楝9克、虎杖30克、粟米20克、適量糖量。 4、使用方法：將上述七種藥材放入砂鍋中，加清水炒熟，過濾藥液膽結石食療，濃縮，倒入白糖，即可食用。時不時地拿它。功能：清肝利膽；適用于肝膽郁結、膽管結石。 二、治療膽結石的方子1：銀陳、清脾各50克，枸杞子、姜黃各30克。檳榔20克，大黃15克，香附、延胡索、砂仁、雞內金各15克，姜黃10克。用法：水煎服，一日1劑，分2次服用，連服6日，連服1日。 20劑為1個療程。功效：服藥1-2個療程，有效率86.8% 方劑2：海金沙、滿天星各30克，大棗10個。用法：以水代茶煎服，每日數次飲用。功效：服藥5劑后癥狀減輕，1個月可痊愈。
5膽結石不能吃什么？首先，膽囊結石含有高比例的膽固醇。因此，從預防的角度來說，應盡量避免食用高膽固醇食物，如動物肝、腎、肉類、蝦蟹等，多吃蔬菜、魚類，每日脂肪攝入量應限制在少45克以上，主要是限制動物脂肪，可加適量植物油有利膽作用。膽固醇應限制在每天少于 300 毫克。碳水化合物應為每天 300 至 30 克。蛋白質要適量，過多會刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復。其次，它提供了豐富的維生素，尤其是維生素A、維生素C、B族維生素和維生素E。補充適量的膳食纖維，可以刺激腸蠕動，預防膽囊炎。喝大量的飲料有利于膽汁稀釋。一天可以喝1500-2000毫升。此外，少量多餐可反復刺激膽囊收縮，促進膽汁排泄。排水目的。必須小心避免使用刺激性食物和酒精。食物的溫度適宜，過冷或過熱的食物都不利于膽汁排泄。由于膽管細長彎曲，如果膽囊結石大于60.5cm，就很難排出，目前的祛石、溶石藥物療效不理想。因此，有癥狀的膽囊結石患者應及時行開腹膽囊切除術或到專科醫院進行腹腔鏡膽囊切除術。以下是患者的飲食選擇及注意事項： 1 選擇魚、瘦肉、牛奶、豆制品等蛋白質含量高、膽固醇含量相對較低的食物，控制動物肝、腎、腦或魚類的攝入。 .
2 保證新鮮蔬菜和水果的供應。綠葉蔬菜可提供人體必需的維生素和適量的纖維，應予保證。酸奶、山地植物、糙米等食物也對患者有益。 3 減少動物脂肪的攝入，如肥肉、動物油等，增加玉米油、葵花油、花生油、豆油等植物油的攝入。 4 忌辣椒、咖喱、芥菜等辛辣刺激性食物，忌酒、咖啡、濃茶。 7中醫治療膽結石（一）膽膽的非手術療法1.溶石療法（口服膽汁酸等藥物溶解結石）：膽囊結石形成的主要機制是膽結石的改變膽汁的理化成分，與膽汁酸池的減少和膽固醇濃度的增加。通過實驗發現，口服鵝去氧膽酸后，可使膽汁酸池增大，降低肝臟對膽固醇的分泌，使膽囊內膽汁中的膽固醇變為不飽和狀態。膽囊內有膽固醇結石，可能溶解消失。1972年，丹精兒首次應用鵝去氧膽酸成功溶解消失4例。膽囊膽固醇結石。但這種藥物對肝臟有一定的毒性作用，如丙氨酸氨基轉移酶升高，并能刺激結腸。腹瀉。在場nt，溶解結石的主要藥物是鵝去氧膽酸及其衍生物熊去氧膽酸。治療適應癥：①膽囊結石直徑小于2cm； ②膽囊結石X線透明，鈣含量低。 ③膽囊管通暢，即口腔膽囊造影可顯示具有8種功能的膽囊； ④患者肝功能正常； ⑤無明顯慢性腹瀉病史。
治療劑量為每天15mg/g，療程為6-24個月。溶石有效率一般為30～70%。治療期間每六個月進行一次B超或口腔膽囊造影，以了解結石的溶解情況。因為這種溶石療法價格昂貴，而且有一定的副作用和毒性反應，所以必須終生服用。例如，停藥3個月后，膽汁中的膽固醇會再次過飽和，結石就會復發。據統計，三年復發率可達25%，目前此類溶石治療存在一定局限性。此外，一些新藥，如Rowachol、甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶解作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸合用常可增加溶石效果。 1985年有報道采用經皮肝穿刺膽囊插管，將辛酸甘油酯或甲基叔丁基醚直接注入膽囊內溶解結石，取得了一定的療效。 2.Contact 溶石（通過PTC 用辛酸單甘油酯等藥物溶石） 93.Extracorporeal shock wave 沖擊波碎石術（ESWL）：1984 年，Lauerbwch 首次使用了體外沖擊波-碎石術（extracorporeal shock wave-lithotripsy） ，簡稱 ESWL）。常用的沖擊波碎石機是EDAP LT-01型。該機由嵌入拋物面圓盤上的320個壓電晶體組成，同時發出沖擊波，形成4mm寬、75mm長的集中區膽結石食療，聲壓為9X107PZ。
通常1.25～2.5次/秒的沖擊頻率，100%的治療功率，持續60到75分鐘，膽囊內的結石就可以被粉碎。此外，還采用B超實時成像技術對結石進行定位，監測碎石過程。沖擊波碎石術治療膽囊結石的主要適應癥是膽囊中的膽固醇結石。口腔膽囊造影顯示陰性結石。直徑12-15毫米的石頭不超過3顆，直徑15-20毫米的只有1顆。有正常的膽囊收縮功能。上海醫科大學附屬中山醫院自1988年1月起使用EDAP-LT 01型沖擊波碎石機治療膽囊結石10例687例，碎石率98%。第一次沖擊波治療后1、2、3、4、6個月膽囊結石消失率分別為27%、33%、40%、45%和50%。治療后出現右上腹鈍痛不適（45%）、膽絞痛（16%）、乏力等副作用輕微。未發現肝、膽、胰、胃腸等臟器損害并發癥。為了增加碎石后結石的消失率，在沖擊波前后分別服用熊去氧膽酸（UDCA）8mg/kg/d，以達到碎石和熔石的協同作用。為鞏固結石消失后的效果，可繼續服用半年。這種方法安全有效。仍有11.2%左右的結石復發率。治療費用昂貴，治療范圍嚴格，都是缺點。
4.內接觸碎石（電碎石、激光等能量接觸碎石通過膽道鏡放置）5.經內鏡微傷手術取石小石6.中藥溶石碎石促排石（二）膽膽的手術理1.傳統開腹膽石術2.開腹探查lee膽管切除3.腹腔鏡小切口膽囊切除4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽汁膽管切除 11、不要輕易說“切”膽結石 治療儀應運而生。由于治療方法多種多樣，以及某些廣告的夸大宣傳，患者往往不知哪種治療最好。所以，膽結石患者應該如何選擇治療?一般來說，對于原發病的膽管和肝內膽管結石，如果在病程早期，發病時間短，結石不大，膽管梗阻不完全，局部炎癥和全身中毒癥狀不嚴重的，可以選擇非手術去石治療。否則，你應該去有條件的醫院進行手術。手術的原則是解除梗阻、清除病灶、清除結石、通暢引流。 12 關于膽囊結石，治療方法很多。如果是無癥狀的單顆結石，直徑不超過2厘米，可以使用。不進行治療，僅定期觀察。如果有很多小結石膽結石食療，或大于3cm的結石，或膽囊功能不全，應行膽囊切除術。膽囊切除術簡單、容易、安全，切除后對身體影響不大。
也可采用其他處理方法，如處理結石、溶石和碎石，但應嚴格控制適應癥和禁忌癥。選擇不當不僅會造成治療效果不佳，還會造成嚴重的并發癥和不良后果。總之，如果相當多的無癥狀膽囊結石沒有并發癥，不宜選擇結果不準確的治療方法，而應在膽道專科醫師指導下進行治療。 13 膽石癥（膽結石）或（膽石癥），膽管或膽囊產生膽結石，引起劇烈腹痛、黃疸、發熱等病癥，稱為“膽石癥”。膽石癥是最常見的膽道疾病。近年來，我國的一種常見病呈逐年增多趨勢。根據結石中所含的成分，分為膽固醇結石、膽結石和混合結石三類。其中，膽固醇結石最為常見。根據發生部位可分為膽囊結石、肝外膽管結石和肝內膽管結石。膽囊結石約占所有結石的 50%。膽結石的病理和病因 膽結石形成的原因尚未完全明確，可能是綜合因素。膽結石的癥狀 1．急性期：（1）急性膽囊炎 ①上腹部或右上腹部劇烈絞痛，可放射至右肩及背部，甚至誘發心絞痛。②可有不同程度的發熱，③鼻、嘔吐、腹脹常出現食欲減退等。④可能出現不同程度的黃疸（2）急性化膿性膽管炎：腹痛、寒戰、發熱、黃疸是膽總管結石和急性膽管炎的典型表現。
2.慢性期（間歇期）：（1）慢性非結石性膽囊炎臨床表現不典型，多為右上腹部或上腹部鈍痛或刺痛，進食油膩食物或勞累后癥狀加重。（2）慢性結石性膽囊炎常有反復發作或有絞痛史，多在冬秋之交，大結石有時長期無癥狀。（3）慢性膽管炎和膽管結石的臨床表現也很不典型，可以無癥狀或類似慢性膽囊炎的體征 膽結石診斷和檢查 血常規白細胞計數和中性粒細胞計數升高 當膽總管（肝）管或雙側肝管阻塞時，肝功能檢查顯示有一定損害。尿常規僅膽紅素陽性，尿膽素和尿膽素陰性，但肝功能嚴重受損時可陽性。民族： 1.腹部X線片有助于診斷。 2. 口腔膽囊造影。 3. 靜脈膽管造影。 4.經皮肝穿刺膽管造影。 5. 纖維內鏡逆行胰膽管造影術。 6. 術中膽道造影。 147. CT檢查。 8.本病B超常規檢查。 9. 放射性核素掃描。 10、腹腔鏡檢查對急性膽囊炎的診斷意義重大，也可用于進一步檢查或治療。膽結石的治療應在急性發作期，如病情嚴重、保守治療無效時進行保守治療。 ，應及時做手術。 （一）非手術治療1.適應癥：1）初見的年輕患者；2）非手術治療迅速緩解；3）臨床癥狀不典型；4）發病時間超過3天，無急診手術指征，經非手術治療后癥狀已緩解。
2.針灸、中醫藥治療： 3、常用的非手術療法包括臥床休息、禁食禁水、輸液、必要時輸血、糾正水、電解質、酸堿平衡失調、胃腸減壓、應用廣- 譜抗生素、頭孢菌素類和氧氟沙星、甲噻唑，及時應用解痙鎮痛藥和鎮靜劑。 4、慢性病例可使用利膽藥（去肝膽結石片），并注意飲食調節。 5.經皮肝穿刺膽道引流術。 6. 內窺鏡十二指腸乳頭切開術。 7、體外沖擊波碎石術治療膽囊結石效果不佳。 （二）Surgery 急性期治療，如有明顯全身中毒、腹膜刺激征、黃疸加深等癥狀，應行急診手術。有急性膽囊炎急診手術指征的患者，應在發病48小時 慢性膽囊炎 膽結石 膽道結石和膽管炎患者應擇期手術 手術方法： 1.膽囊切除術 2.膽囊造口術 3.膽總管探查引流術 4.膽管手術5、肝葉切除術 15 膽石癥飲食原則 飲食要清淡、少渣、易消化。膽囊引起急性發作。食用油飲食應以植物油為主，因為植物油有一定的利膽作用。烹調方法 飲食中的食物要蒸、煮、燉。避免過度食用油炸、生食和刺激性食物。吃內臟時要小心。因為膽結石的形成與體內膽固醇含量高有關，所以要嚴格控制內臟、肝腎、魚子、蛋黃、脂肪等。多吃水果和蔬菜。建議多吃富含維生素的水果和蔬菜。生姜有促進膽固醇代謝的作用，可以經常食用。肥胖患者應注意限制糖類和高糖食物的攝入。以減少脂肪的合成。 16
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