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防止小兒肺炎的重點在于平時加強體格鍛煉,及時治療感冒和支氣管炎。另外,還要給孩子必需和足夠的營養,一定要爭取母乳喂養至少4個月以后,并合理地添加輔食。平時孩子要去戶外活動,多曬太陽,室內空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時要為孩子適時增減衣服。再就是要積極預防佝僂病、貧血、營養不良、微量元素缺乏等病癥。因為這些與肺炎的發生發展有密切關系。還要注意給孩子按程序進行計劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機體抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽視計劃免疫。中西醫結合治療小兒肺炎效果較好。西醫治療常用抗生素,如可選用青霉素、先鋒霉素等,如對此過敏可選用紅霉素和阿齊霉素等。一般肺炎勿用鏈霉素、卡那霉素,慎用慶大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒藥物如病毒唑等。中醫方面,辨證應用桑白皮湯、大小青龍湯等方劑及使用我院銀射合劑、龍貝咳水等中成藥,能使肺部炎癥加快吸收,且無任何副作用。有一些小孩子的肺炎遷延不愈,其原因有三個方面:1、肺炎治療的療程不夠,這與醫生的解釋工作不到位有關,很多家長以為小孩子已不咳嗽不發熱了,就是肺炎治好了,于是終斷了治療,以致病情遷延。2、由于環境污染日益加劇以及抗生素使用不規范等因素,使新的耐藥病原體日漸增多,以致炎癥較難消除。3、臨床治病向來是“三分治,七分養”。患了肺炎除了用藥物治療外,主要還是靠自身調養。所謂自身調養,就是想方設法增強體質,提高免疫力(我科的蜂療就是一個好方法)。只有這樣,才能遠離疾病的困擾,享受健康的陽光。中西醫綜合治療一般措施
肺炎是指肺小葉或整個肺葉發生炎癥變化。有小葉性肺炎(支氣管肺炎)和大葉性肺炎(纖維素性肺炎)之分。臨床上表現為發熱、呼吸困難以及肺部有濁音區等變化。
本病主要是由于病毒、細菌侵害呼吸系統所致。受寒感冒、勞役過度、飼養管理不當也可誘發本病。過敏反應、寄生蟲幼蟲移行都可直接引起肺炎。
小葉性肺炎初期是急性支氣管炎癥狀,如流鼻涕、咳嗽、支氣管羅音等。后期精神不振,食欲減退或廢絕,體溫升高達40℃以上,心跳加快,呼吸急促或困難。叩診肺部有灶狀濁音區。多發生于肺尖葉或心葉下部。聽診可聞濕性羅音、捻發音及粗厲的支氣管呼吸音。
大葉性肺炎癥狀重劇,體溫高熱稽留,心跳加快至140~190次/分。咳嗽、呼吸困難,流鐵銹色鼻汁。結膜潮紅或發紺。肺部叩診,有大面積濁音或半濁音區,聽診出現呼吸音減弱。血液學檢查可見白細胞增加,核左移。X線檢查,肺紋理增強,病變部出現小片狀或大片狀陰影。
治療肺炎的基本原則是加強護理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止滲出、促進吸收和對癥處理等。選用廣譜抗菌素如四環素、土霉素、金霉素、卡那霉素、慶大霉素等治療。同時配合應用磺胺類藥物和抗菌增效劑,如磺胺甲基異惡唑(SMZ)十甲氧芐氨嘧啶(TMP)。治療48小時后如效果不明顯,要更換藥物。選用先鋒霉素(頭孢菌素)30毫克/千克,口服或肌注,每天2次;紅霉素50~100萬單位稀釋后靜脈滴注。犬寶安注射液按每千克體重0.2~0.4毫升肌肉注射,1日2次。止咳祛痰可選用復方甘草片、氯化銨等。制止滲出、促進吸收,可先靜脈滴注葡萄糖酸鈣10~20毫升,然后給予維生素C1000~2000毫克、10%水楊酸鈉10~20毫升混入葡萄鹽水中靜脈滴注。為解除支氣管痙攣,可用鹽酸麻黃鹼5~15毫克,口服,每天2次;醋酸潑尼松0.5~1毫克,口服,隔日1次。
對重癥病犬應注意抗休克和對癥處理。呼吸困難時應及時吸氧;當伴發胸膜炎時,須抽出胸水,同時向胸腔內注入抗菌素。
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