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腎疼可能是感染性疾病,比如:急性腎小球腎炎,急性腎盂腎炎。少見(jiàn)的腎周膿腫、腎梗死等都能夠引起腎疼。腎區(qū)疼痛不能全部考慮為腎臟的原因,甚至是膽囊肝臟疾病,能夠放射到后背部引起腎區(qū)疼痛。
出現(xiàn)兩邊的腎疼,這很有可能是尿路感染,腎盂腎炎。出現(xiàn)這種情況和抵抗力低,喝水太少,細(xì)菌等致病微生物逆行感染引起的炎癥反應(yīng)有密切關(guān)系的,通過(guò)尿常規(guī),尿培養(yǎng)的檢查可以明確診斷。
可能是腰部受涼了吧,或者是有腎臟的疾病
指導(dǎo)意見(jiàn):
您要想確診還需要去腎臟內(nèi)科做一個(gè)腎臟B超,來(lái)查一下是否為腎的器質(zhì)性的病變,如果不是的話,您就不會(huì)有什么顧慮如果有的話,可就比較麻煩了
腰部力量不夠引發(fā)“腎痛”
最近,很愛(ài)運(yùn)動(dòng)的袁小姐有了點(diǎn)麻煩,她發(fā)現(xiàn)自己在運(yùn)動(dòng)后,脊柱后面靠近腰部的左右兩塊經(jīng)常隱隱作痛,有時(shí)連睡覺(jué)都要在腰下墊個(gè)枕頭。這個(gè)地方是腎臟的位置,不會(huì)是自己的腎出了什麼問(wèn)題吧?
北京宣武醫(yī)院泌尿科的孫玉成主任介紹,這種癥狀其實(shí)可能是由於長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)造成的腰肌組織痙攣,“腎痛”并不一定都是腎出了問(wèn)題,所以不必太驚慌。
一般來(lái)說(shuō),除了輸尿管結(jié)石會(huì)讓人感到劇烈的疼痛之外,腎臟的其他疾病發(fā)生疼痛的可能性并不很高。有人認(rèn)為腎部發(fā)酸、發(fā)脹似的疼痛多半都是由於長(zhǎng)時(shí)間采取坐姿或是走了很長(zhǎng)的路之后,不夠強(qiáng)壯的腰部肌肉跟人體提出的“抗議”。如果是腫瘤等惡性疾病反而在初期沒(méi)有什麼特別的感覺(jué)。
對(duì)於這樣的“腎痛”,最好的治療方法就是堅(jiān)持做“小燕飛”的動(dòng)作:面部向下俯臥在床上,然后在膝蓋保持伸直的情況下,將雙臂向后背,然后上身向后仰,腿部則往上抬,讓身體的兩端都離開(kāi)床,并保持一段時(shí)間。孫主任說(shuō)這樣的練習(xí)最重要的是堅(jiān)持,如果能每天做兩次,每次保持幾分鐘的話,兩三個(gè)月后就會(huì)見(jiàn)到效果。
疾病名稱(chēng): 腎痛
疾病介紹: 腎痛是腎皮質(zhì)化膿性感染,為葡萄球菌經(jīng)血運(yùn)進(jìn)入腎臟皮質(zhì)引起,形成膿腫時(shí)稱(chēng)為腎皮質(zhì)膿腫式化膿性腎炎,幾個(gè)膿腫融合則稱(chēng)為腎痛。
發(fā)病機(jī)理: 最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌,細(xì)菌可以由其他部位化膿病灶經(jīng)血液進(jìn)入腎臟、例如癤、痛、膿腫、感染傷口、上呼吸道感染、及腎鄰近組織感染等。初期病變局限于腎皮質(zhì)形成多發(fā)微小膿腫,繼之可集合成多房性膿腫,部分病人可由小膿腫融合成大膿腫,成為腎痛,少數(shù)病人到晚期,近皮質(zhì)腎痛可穿破包膜,發(fā)展成為腎周膿腫,近腎盞的膿腫可穿孔向腎盂引流,則尿中可找到細(xì)菌。
臨床癥狀: 早期可無(wú)癥狀,原發(fā)感染灶可能已愈而被忽視,后期出現(xiàn)腎區(qū)痛,突然發(fā)病,伴寒戰(zhàn),高燒、食欲不好等菌血癥或毒血癥表現(xiàn),患側(cè)腎區(qū)痛、壓痛、叩壓痛,有時(shí)因腰痛影響腿部活動(dòng)不適,可觸及腫大的腎臟,腰部肌肉腎張。
診 斷: 有感染灶病史,如上呼吸道感染、癤、膿腫、傷口等。高熱,塞戰(zhàn),菌血癥的表現(xiàn)、腰痛、腰部壓痛、叩擊痛、并可摸到腫大的腎臟,輔以尿血檢查、B型超聲及CT檢查可以診斷。
輔助檢驗(yàn): 血白細(xì)胞增多,分葉核細(xì)胞增多,血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性;
尿內(nèi)可有膿細(xì)胞,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng),尿沉渣涂片染色可找到細(xì)菌;
腹部X光平片顯示患腎增大,腎影模糊;
靜脈尿路造影顯示病變區(qū)腎盞受壓變形;
B超顯示出不規(guī)則的膿腫輪廓,膿腫為低回聲區(qū);
CT腎掃描顯示出圓形無(wú)血區(qū),CT值介于囊腫和腫瘤之間。
治 療: 應(yīng)用足量的抗生素:例如青霉素、羧芐青霉素,先鋒霉素,早期常能治療,確診之后早期引流,能使全身癥狀減輕,減少病人消耗,腎痛引流不暢,腎臟破壞嚴(yán)重必要時(shí)行腎切除術(shù),并發(fā)腎周?chē)撃[,應(yīng)行腎周?chē)虚_(kāi)引流,腎痛擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)。
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