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精神分裂癥怎么治療：
精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰，美國(guó)的研究，終身患病率高達(dá)13‰；我國(guó)1994年調(diào)查數(shù)據(jù)，城市地區(qū)患病率7.11‰，農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜，尚末完全闡明。多起病于青壯年，表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識(shí)障礙和明顯的智能障礙，可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。
臨床類型及表現(xiàn)
1．偏執(zhí)型以妄想為主要臨床表現(xiàn)，常常伴有幻覺。以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數(shù)病人數(shù)種妄想同時(shí)存在。
2．青春型在青年期起病，表現(xiàn)興奮、話多、活動(dòng)多，言語凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚，思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。
3．緊張型緊張性木僵和緊張性興奮，以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。
4．單純型以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會(huì)性退縮等陰性癥狀為主要臨床相。起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少二年，并逐漸趨向精神衰退。一般無幻覺妄想等陽性癥狀。
5．末定型不符合以上四種類型，難以分型或?yàn)榛旌闲褪秸摺?br>6．其它如兒童或晚發(fā)性精神分裂癥，精神分裂癥后抑郁，或殘留型、慢性衰退型等。
疾病危害
如未獲得及時(shí)治療，疾病癥狀給患者帶來極大痛苦，患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損，學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué)，成人因工作能力受損而失去工作，對(duì)家人不知關(guān)心照顧，不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài)，造成精神殘疾。有時(shí)受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響，患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出：精神分裂癥得到及時(shí)、規(guī)范的治療，絕大部分癥狀都可以緩解，可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
疾病治療治療原則
①早發(fā)現(xiàn)，早治療；②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施，藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分；③治療時(shí)需足量、足療程，并積極進(jìn)行全病程治療；④精神分裂癥治療是長(zhǎng)期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個(gè)體耐受性，同時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)承受能力和可獲得性；⑤藥物的劑量應(yīng)個(gè)體化，并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整；⑥患者會(huì)面臨心理和社會(huì)問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng)，通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù)；⑦家庭對(duì)患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識(shí)，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑；⑧精神分裂癥治療是長(zhǎng)期治療，患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反復(fù)發(fā)作，維持病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定；⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對(duì)疾病。
藥物治療
①藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施；②第二代（非典型）抗精神病藥物，應(yīng)作為一線治療藥物選用，副反應(yīng)相對(duì)較小，具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用，同時(shí)也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大，作為二線藥物使用；③第一代（典型）抗精神病藥物，應(yīng)作為二線治療藥物選用，主要作用機(jī)制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑，目前常用種類包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奮乃靜，氟奮乃靜，舒必利；④長(zhǎng)效藥物：主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長(zhǎng)效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長(zhǎng)效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長(zhǎng)效針劑已在我國(guó)應(yīng)用。
治療療程
需要全病程治療和全方位治療，持續(xù)的藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。①急性期治療：緩解主要癥狀，足量藥物治療，療程至少4-6周；②恢復(fù)期(鞏固期)治療：防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā)，使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療，療程至少3-6月；③維持期(康復(fù)期)治療：維持病情穩(wěn)定，防止疾病復(fù)發(fā)，堅(jiān)持藥物治療，根據(jù)個(gè)體病情確定維持藥物劑量，療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出，對(duì)于停藥復(fù)發(fā)者，應(yīng)長(zhǎng)期維持治療。對(duì)于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者，建議持續(xù)維持治療。總之，維持治療的劑量和時(shí)間應(yīng)個(gè)體化，與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴(yán)重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時(shí)間等有關(guān)，需綜合考慮。④如停藥，需密切觀察病情，如有復(fù)發(fā)先兆，盡早恢復(fù)藥物治療。
精神病怎么治療能好：
精神分裂癥是一種極為嚴(yán)重的精神疾病，與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系，存在幻覺、妄想和異常思維，社會(huì)功能明顯損害。精神分裂癥是一種世界性的公共衛(wèi)生問題，其患病率大約接近1％，雖然世界上不同地區(qū)的研究結(jié)果并不完全一致。很多疾病具有精神分裂癥特征。如果類似于精神分裂癥，但癥狀持續(xù)時(shí)間不足6個(gè)月，則稱為精神分裂癥樣障礙。如果精神癥狀持續(xù)1天以上但不足1個(gè)月，則稱為短暫性精神障礙。如果以心境障礙為主，如主要表現(xiàn)為躁狂和抑郁，同時(shí)又伴有典型的精神分裂癥的癥狀，則稱為分裂情感性障礙。人格障礙患者亦可以具有精神分裂癥的某些癥狀，但這些癥狀常常不太嚴(yán)重，不符合精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可稱為分裂樣人格障礙. 精神分裂癥的發(fā)病高峰年齡在男性為18～25歲，而在女性則在26～45歲。但在兒童或青少年以及晚年發(fā)病的患者并不少見。本病可以經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周急性起病，亦可經(jīng)過數(shù)年緩慢或隱漸性起病。不同的患者其癥狀的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式各不相同。總的來說，可以歸納為下列三組癥狀：幻覺和妄想，思維障礙和行為異常以及陰性癥狀。一個(gè)患者可以存在一組或所有的癥狀，這些癥狀常常比較嚴(yán)重，明顯影響患者的工作、人際交往，甚至是個(gè)人生活料理。妄想是一種病態(tài)的信念，常常是對(duì)個(gè)人知覺或經(jīng)歷的病理性解釋。如本病患者可以出現(xiàn)被害妄想，認(rèn)為自己被人折磨、跟蹤、戲弄或監(jiān)視。患者還可以出現(xiàn)關(guān)系妄想，認(rèn)為書刊、報(bào)紙或歌曲的內(nèi)容是針對(duì)自己或與自己有關(guān)。患者還可以出現(xiàn)思維中斷或思維被插入，認(rèn)為其他人能知道自己心里所想，或者自己的思想被傳輸給他人，或者由于外界力量把某種思想和沖動(dòng)強(qiáng)加給自己。本病患者可以出現(xiàn)幻聽、幻視、幻嗅、幻味或幻觸，其中幻聽最為常見。幻聽內(nèi)容可以是互相談話，對(duì)其行為進(jìn)行評(píng)論，也可以是對(duì)患者的批評(píng)或侮辱性言語。思維障礙是指思維紊亂，在本病患者表現(xiàn)為言語凌亂，以一個(gè)主題轉(zhuǎn)換到另一個(gè)主題而沒有中心目標(biāo)時(shí)，思維障礙更為明顯。患者的言語可以是輕度紊亂，亦可以是完全缺乏聯(lián)貫性讓人不可理解。行為障礙可以表現(xiàn)為愚蠢行為，激越以及不適切的外表、衛(wèi)生或行為。緊張性運(yùn)動(dòng)是行為障礙的一種極端形式，患者保持固定的姿式，被移動(dòng)時(shí)則給予抵抗，或者表現(xiàn)為無目的和自主性活動(dòng)。精神分裂癥的陰性癥狀包括情感遲鈍、言語貧乏、快感缺失以及孤僻不合群。情感遲鈍是指情緒平淡，患者面部活動(dòng)固定，目光呆滯，以及情感表達(dá)缺乏，對(duì)正常人的快樂或痛苦沒有體驗(yàn)和反應(yīng)；言語貧乏是指思維活動(dòng)的減少反映出言語量的減少，回答問題簡(jiǎn)單，三言兩語，內(nèi)心活動(dòng)貧乏；快感缺乏是指體驗(yàn)快樂的能力減弱，對(duì)先前的活動(dòng)幾乎沒有興趣，花費(fèi)很多時(shí)間從事一些無目的活動(dòng)。孤僻不合群，與周圍人缺乏有意義的聯(lián)系。在這些陰性癥狀的背后往往普遍存在動(dòng)機(jī)不足，目的或目標(biāo)感缺乏。治療的總目的是減輕癥狀，避免復(fù)發(fā)，恢復(fù)功能缺陷，盡可能地增進(jìn)康復(fù)。本病主要有三種治療措施：應(yīng)用抗精神病藥物、康復(fù)和社區(qū)支持措施及心理治療。抗精神病藥物治療可以減輕或消除妄想、幻覺和思維障礙等癥狀。在急性癥狀消除以后，維持使用抗精神病藥物可以減少復(fù)發(fā)的可能。遺憾的是，抗精神病藥物可以引起明顯的副反應(yīng)，如可以導(dǎo)致鎮(zhèn)靜、肌肉強(qiáng)直、震顫和體重增加；這些抗精神病藥物可以引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，這是一種不自主地以唇部和舌部皺縮或者臂部和腿部的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙為特征的表現(xiàn)。即使停藥后，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙亦不會(huì)消失，并且缺乏有效的治療措施。大約75％的精神分裂癥病人用抗精神病藥物治療可以獲得效果，如氯丙咪嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇以及美索達(dá)嗪。其余25％病人中約有一半用相對(duì)較新的抗精神病藥氯氮平治療可以獲效。由于氯氮平有可能引起嚴(yán)重的副反應(yīng)，如抽搐，或者致命的骨髓抑制，往往只用來治療對(duì)其他抗精神病藥物效果不好的病人。服用氯氮平治療的病人必須每周進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。有研究證實(shí)，其他一些較新的藥物沒有氯氮平那樣嚴(yán)重的副反應(yīng)，如維思通已經(jīng)應(yīng)用于臨床，還有其他幾種藥物亦有可能得到FDA的批準(zhǔn)。康復(fù)和社區(qū)支持措施康復(fù)措施是指教會(huì)病人掌握必要的在社區(qū)生活的技能，它能使精神分裂癥患者正常地在社區(qū)工作、購物、照護(hù)自己、料理家務(wù)及與他人相處。雖然病人在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需住院治療或者在對(duì)自己或他人構(gòu)成危險(xiǎn)時(shí)要強(qiáng)制住院，但總的目標(biāo)是使患者的生活適于社區(qū)。心理治療是治療本病的另一個(gè)重要方面。心理治療的一個(gè)主要目標(biāo)是在病人、家庭和醫(yī)生之間建立一種信任和合作關(guān)系，通過心理治療，病人可以學(xué)會(huì)控制自己的疾病，按醫(yī)囑服藥以及處理誘發(fā)疾病發(fā)作的各種應(yīng)激。 本病的近期預(yù)后（1年內(nèi)）取決于病人對(duì)治療的依從性，不用藥物治療，70％～80％的精神分裂癥會(huì)在12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)并可再次發(fā)作，維持用藥可以使本病的復(fù)發(fā)率下降到30％。病的遠(yuǎn)期預(yù)后多種多樣，1/3的病人可以獲得明顯而持續(xù)的改善，另1/3的病人病情部分改善，并間斷發(fā)作和遺留有殘疾，剩下1/3患者病情嚴(yán)重而有明顯殘疾。
精神分裂癥怎么治療教程：
你好，精神分裂癥如果長(zhǎng)時(shí)間不能治愈，或者病情多次復(fù)發(fā)，患者就會(huì)出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀，此時(shí)，患者智力相對(duì)正常，卻生活懶散，對(duì)家人缺少親情，對(duì)自己的未來毫無打算，整天呆坐不語，喪失了工作和生活能力，這就是“精神衰退”,從社會(huì)功能的角度講，就叫做“精神殘疾”.，目前精神分裂癥以藥物治療為主
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