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病例怎么寫：

留觀基本上就是來自疫區并且發熱的患者，疑似是來自疫區，發熱，嘔吐，腹瀉等多個癥狀的患者留觀病例：有本病流行病學史，無癥狀或有輕微非典型癥狀疑似病例：有本病流行病學史，出現本病典型癥狀，未經實驗室確診

病歷怎么寫：

2009-12-19 10am 發熱門診
咳嗽，頭痛伴發熱3天
患者3天前出現咳嗽無咳痰，頭痛，自測體溫38℃，服用退熱藥物后未見明顯好轉，無惡心、嘔吐，無腹瀉。
否認甲型H1N1密切接觸史。
既往體健，無藥物過敏史。
PE:T 38.2℃，咽充血，扁桃體無腫大，雙肺呼吸音略低，未聞及干濕性羅音，心率80次/ 分，律齊，腹部無壓痛、反跳痛。
診斷:
上呼吸道感染
R: 1. 血常規
2. NS 250ml / X5
病毒唑 0.3 /
潔霉素 1.2 / ivdrip qd
3. 安痛定 2ml im st
4. 苦甘沖劑 8g 沖服 tid
撲熱息痛 0.5 口服 prn
5. 多飲水，注意休息，自行隔離一周，不適復診。
簽名(無日期)

PS:你如果不給我多加分，你就太不仗義了!這種病歷不是正規大夫寫不出來!
呵呵。 (第2項中，吊瓶的那三個“/”應該是一條“/”框住三行藥物。)

病例怎么寫教程：

主訴：左臂/右臂外傷后幾天，清創縫合術后查體：神情，氣平，體溫：，左臂/右臂創面對位對線尚可，肉芽組織生長良好，未見紅腫，未見明顯滲出。診斷：左臂/右臂外傷清創縫合術后處理：大換藥1次把位置寫詳細點

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