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褥瘡怎么治療:

褥瘡要快速好,治療和護(hù)理都很重要,先來說說治療,主要從五個(gè)方面內(nèi)容:
第一,清創(chuàng)祛腐。創(chuàng)口腐肉和壞死組織會(huì)影響肉芽生長(zhǎng),必須要清除。
第二,抗菌消毒。病菌負(fù)荷會(huì)引發(fā)傷口感染,不利于肉芽生長(zhǎng),所以抗菌消毒很重要,必須控制感染,讓污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)楦蓛魝凇?/p>
第三,滲液管理。傷口會(huì)滲出一些液體,可以用繃帶或敷料進(jìn)行調(diào)節(jié)管理,滲出液過多會(huì)影響細(xì)胞增殖,以及蛋白酶活性,過少則不利于細(xì)胞移行。
第四,生肌長(zhǎng)肉。傷口變干凈以后,接下來就是促進(jìn)肉芽的生長(zhǎng),讓肉芽長(zhǎng)平傷口。
第五,張皮修口。新生皮膚慢慢在創(chuàng)口對(duì)接,逐步收縮變小,直至完全愈合。
接下來是護(hù)理工作:
第一,勤翻身。避免同一部位長(zhǎng)期受壓,避免其它部位也出現(xiàn)褥瘡。
第二,床褥要軟硬適中,不要有硬物。
第三,皮膚保持干凈整潔,定期擦洗身體。
第四,提振營養(yǎng),多攝入蛋白質(zhì)和維C,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),把體質(zhì)提上去。
做到以上,即可快速康復(fù),比較特殊的空腔型褥瘡,需要另外制作紅紗條填充修復(fù),在此不贅講。
褥瘡怎么治療才最好:
關(guān)于褥瘡請(qǐng)看一下:
褥瘡,別名 壓力瘡
褥瘡是身體局部長(zhǎng)期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽。一般來說,長(zhǎng)期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動(dòng)不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦,過度肥胖,水腫,動(dòng)脈硬化均易促使褥瘡形成。
治療
盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時(shí)按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對(duì)壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法,必要時(shí)輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏,選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者,系統(tǒng)使用抗生素。
預(yù)防
對(duì)臥床病人加強(qiáng)責(zé)任心,堅(jiān)持經(jīng)常性的護(hù)理制度。避免局部受壓,每隔2~4小時(shí)翻身一次,并及時(shí)按摩受壓部位,對(duì)一些消瘦易受壓處,必要時(shí)可使之懸空。保持皮膚清潔干燥,保持床面平坦,整潔,柔軟。改善局部血液循環(huán),經(jīng)常用50%酒精按摩局部,按摩后外涂滑石粉,每日2~4次。 臨床表現(xiàn)
根據(jù)發(fā)展過程的不同階段,可分為三度:一度:是褥瘡發(fā)生的最早表現(xiàn),局部紅斑,水腫,感覺麻木或有觸痛,解除壓力后遲遲不能復(fù)原,但經(jīng)處理后數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)。二度:表皮呈紫黑色或水皰或皮膚松解剝脫,形成糜爛面。三度:潰瘍形成,淺者達(dá)皮下脂肪層,深者可達(dá)骨組織,繼發(fā)感染后膿液多,有臭味。根據(jù)Y-K分級(jí)法將其分為:I級(jí)A:紅斑持續(xù)30分鐘至24小時(shí);I級(jí)B:紅斑持續(xù)存在超過24小時(shí)。Ⅱ級(jí):表皮和/或真皮潰瘍未及皮下脂肪。Ⅲ級(jí):潰瘍深及皮下脂肪。Ⅳ級(jí):深及肌肉和筋膜。Ⅴ級(jí):深及骨面。Ⅵ級(jí):累及關(guān)節(jié)腔。病程由輕到重逐漸進(jìn)展。如受壓部深淺組織同時(shí)缺血缺氧而致褥瘡急劇發(fā)生,即“壞疽性褥瘡”,局部皮膚初呈暗紫色斑,指壓不褪色,伴劇痛或麻木,斑片可迅速擴(kuò)大繼而壞死,失去痛覺,壞死組織覆以痂皮,脫落后形成潰瘍,深達(dá)肌層或骨骼。褥瘡常伴發(fā)細(xì)菌感染,特別是綠膿桿菌感染致局部蜂窩織炎,膿腫,骨膜、骨髓炎至敗血癥,迅速加重病人的惡液質(zhì)狀態(tài)。
診斷
昏迷及癱瘓病人,長(zhǎng)期臥床,衰弱病人于無肌肉覆蓋或肌肉菲薄而又常常受壓的骨骼突起部位如尾骶部,足外踝及足跟等處出現(xiàn)的暗紫色皮損,繼而壞死形成潰瘍,常伴有細(xì)菌感染,經(jīng)久不愈出現(xiàn)貧血及不同程度的氮質(zhì)滯留或鈣質(zhì)沉著而加重病人原有疾病。 鑒別診斷
病因
長(zhǎng)期壓迫且集中于身體某一較小范圍內(nèi),足以使局部血液循環(huán)受壓而致組織缺氧引起損傷或血管性壞死。若繼續(xù)受壓,病變進(jìn)展可使全層皮膚壞死缺失。產(chǎn)生的潰瘍常招致細(xì)菌感染。由于潰瘍基部及邊緣的毛細(xì)血管和靜脈淤血,加之逐漸成大量肉芽組織,往往使抗生素系統(tǒng)應(yīng)用的效果大大減弱。因而使?jié)兓驂木覅^(qū)在皮下迅速穿掘擴(kuò)大,數(shù)天內(nèi)即可使其直徑達(dá)3~6 cm。穿掘范圍可距潰瘍外觀邊緣達(dá)8~10cm,向深部發(fā)展可累及骨膜甚或骨質(zhì),引起局灶性骨膜炎或廣泛性骨髓炎。
腦血管病人怎樣預(yù)防褥瘡發(fā)生?
腦血管病人由于偏癱,長(zhǎng)期臥床不起,局部組織受壓,血液循環(huán)障礙,以致肌肉持續(xù)性貧血、營養(yǎng)不良,極易發(fā)生皮膚潰爛和組織壞死而形成褥瘡,因此,應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防褥瘡發(fā)生。具體措施是:
(1)勤翻身 翻身可防止病人同一部位長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)受壓。一般兩小時(shí)翻身一次,但翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免拖、拉、推等動(dòng)作,以免擦傷皮膚。骨突起部位,應(yīng)加用海棉墊,有條件者可墊上橡皮圈,以減輕局部受壓。
(2)勤換洗 對(duì)大小便失禁的病人,要及時(shí)清除排泄物,避免因潮濕刺激皮膚。對(duì)被排泄物污染的衣服、被褥、床單等,應(yīng)及時(shí)更換,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,以免感染。
(3)勤整理 要經(jīng)常保持床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。每次翻身時(shí)要注意整理床面,使之平整,無雜物,防止擦傷皮膚。
(4)勤檢查 每次翻身時(shí)要注意觀察局部受壓皮膚,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),立即采取積極措施,防止病情發(fā)展。
(5)勤按摩 主要是按摩褥瘡好發(fā)的骨突出部位。按摩時(shí)用手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,作環(huán)形按摩。按摩后用5%酒精或紅花酒精。冬天可選用跌打油或皮膚乳劑,以促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營養(yǎng),防止褥瘡發(fā)生。
(6)加強(qiáng)營養(yǎng) 營養(yǎng)不良者皮膚對(duì)壓力損傷的耐受能力較差,容易發(fā)生褥瘡,故應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食,并應(yīng)攝足水分,以增加皮膚的抵抗力。
出處:百度
褥瘡怎么治療教程:
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