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你好,正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達(dá)20000ml,不太高就沒有事,建議你按時(shí)檢查
懷孕期間,孕婦要經(jīng)歷各種各樣的辛苦,要經(jīng)歷孕期各種不適的反應(yīng),嘔吐、不能吃,有的孕婦還要上班,回家還要做家務(wù),可見要克服各種各樣的困難。有的孕婦孕晚期羊水很多,那么,孕40周羊水過多怎么辦。孕40周羊水過多怎么辦通過放射性核素示蹤測定,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換,維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí),出現(xiàn)羊水過多或過少。羊水量臨床上是以300~2000毫升為正常范圍。超過了此范圍稱為“羊水過多”,如果在妊娠期內(nèi),出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難、口唇青紫、心慌、不能平臥、下肢浮腫、靜脈曲張、行走不便,并伴有食欲不振、大便秘結(jié)等癥狀,可能是急性羊水過多癥,應(yīng)及時(shí)檢查治療。羊水過多不排除畸形的可能。胎兒神經(jīng)管畸形,無吞咽反射,尿量增大,食管或小腸高位閉鎖,多胎,巨大兒,胎盤病變等。羊水過多治療原則:1.、胎兒無明顯畸形,癥狀較輕者應(yīng)注意休息,低鹽飲食,必要時(shí)酌用鎮(zhèn)靜劑。2、胎兒無明顯畸形但癥狀嚴(yán)重者可經(jīng)腹壁穿刺,放出一部分羊水,同時(shí)予抗生素防感染。3、.胎兒畸形者予高位破膜引產(chǎn),必要時(shí)用催產(chǎn)素靜滴。4、分娩期注意預(yù)防合并癥發(fā)生,做好輸血、輸液準(zhǔn)備。用藥原則:1、一般病例以基本藥物為主;2、有合并癥者除口服、肌注藥物外,常要輸液,甚至輸血。為什么會(huì)出現(xiàn)羊水過多羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況。1、胎兒畸形 羊水過多孕婦中,約20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過多。無腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過多。2、多胎妊娠 多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能,占優(yōu)勢(shì)的胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過多。3、孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí),胎盤較重,有報(bào)道胎盤重量超過800g時(shí),40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。
懷孕38周羊水過多,是指通過B超檢查發(fā)現(xiàn)羊水量超過2000ml,這種情況需要及時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。1、正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多的,一般到了最后一個(gè)月的時(shí)候,應(yīng)該是逐漸減少的,不會(huì)越來越多。2、引起羊水過多的原因包括胎兒畸形、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙、雙胎或多胎等,或者孕媽有內(nèi)分泌及代謝性疾病。3、懷孕38周,檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,如果是最近幾天之內(nèi)羊水突然增多,并且感覺腹部發(fā)硬發(fā)脹,行走不便,甚至呼吸困難、不能平臥的,繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。可能會(huì)危及大人和寶寶的生命。4、不管什么情況原因?qū)е碌难蛩^多,已經(jīng)孕38周了,建議及時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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