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手掌的皮膚可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮,表皮又分為五層,最淺表的一層叫做角質(zhì)層。角質(zhì)層是可以自然脫落的,因此在醫(yī)學上叫做“剝脫性角質(zhì)松解癥”、“板狀汗出不良”、“汗皰疹癥”,也就是我們常說的手蛻皮(又稱為手掌蛻皮癥),該病好發(fā)于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮缺少了表皮的角質(zhì)層天然屏障,手掌蛻皮導致的出血、疼痛不僅影響美觀、也使患者的社交工作和生活受到一定影響。同時還增加了一些病菌、病毒(乙肝、性病等)趁虛而入的接觸性感染機會。除了手掌以外,足趾部也可以發(fā)生相同的蛻皮,不是疾病,正常對待即可。手掌蛻皮常常合并手掌多汗,所以有人認為與出汗不良有關系。手蛻皮(剝脫性角質(zhì)松解癥)是發(fā)生在掌跖的點片狀淺表剝脫的皮膚病,普遍認為該病是一種遺傳缺陷,可能為單染色體隱性遺傳,多汗可能是促發(fā)因素。表現(xiàn)為掌跖對稱性點片狀反復脫屑,常伴有汗腺功能不良。由于其病程有自限性,但多反復。皮膚無炎癥,無水瘡,無疼痛。有時1年內(nèi)反復發(fā)作多次,以溫暖季節(jié)為甚。手蛻皮往往有季節(jié)性,多在春末及夏季炎熱潮濕季節(jié)發(fā)生,常連續(xù)多年復發(fā)。多數(shù)患者發(fā)病前還有過精神過度緊張、焦慮的的誘因。還有的人認為是與人體其他部位的真菌感染有關,如手足癬等。患者每年春末與夏秋季節(jié),氣溫高、濕度大, 再加精神過度緊張,手掌出汗不良就會發(fā)生此種蛻皮現(xiàn)象。這是因為表皮的角質(zhì)層與下面的表皮分離的結(jié)果。平時護理要點:手掌蛻皮患者要通過日常生活的注意,盡量避免蛻皮,或減少蛻皮的時間。1.要盡量避免精神緊張和情緒激動。手掌蛻皮確實有些煩心,但煩躁并不能解決問題,反而會加重病情。所以當蛻皮有些瘙癢時,可適當應用鎮(zhèn)靜劑或抗組織胺類藥物來穩(wěn)定情緒。2.盡量減少接觸堿性物質(zhì)。堿性物質(zhì)會造成蛻皮或使蛻皮加重,所以,對季節(jié)性蛻皮患者,應盡量減少接觸堿性物質(zhì)。如接觸洗衣粉最好戴上手套,盡可能選擇堿性小的香皂或洗手液。3、避免手部過度的冷熱刺激。手太熱時,不要馬上觸摸涼的物品(如鐵管、冰塊等);手太涼時不要拿太熱的物品。4、盡量減少與水的接觸;5.要讓蛻皮自然脫落,不要去剝它。6.另外,可擦抹一些硅霜或魚肝油軟膏,起到潤滑和保護新生長的表皮的作用,也可適當服用些維生素C等藥物。7、、水皰階段應以收斂、止癢為主,可用10%明礬溶液浸泡。 8、手掌蛻皮階段以外用藥保護新生長的表皮。注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層,以免引起疼痛或流血。 9、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者。 10、維生素C注射液搽涂患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復有一定的輔助效果。 11、患者還應保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸堿性洗滌劑。可防止該癥的發(fā)生。治療方法:西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。中醫(yī)認為手掌蛻皮癥與中醫(yī)“鵝掌風”相類似,認為其發(fā)病主要是由濕熱內(nèi)蘊、血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風所致,治宜健脾除濕、養(yǎng)血滋燥、疏風止癢。所以,用蒼術10克,黃柏10克,知母10克,薏米30克,當歸15克,生地30克,白芍15克,首烏12克,地膚子10克,秦艽10克,防風10克,甘草6克。此方內(nèi)服兩次后,還可加枯礬3克,水煎煮取液浸泡患手,每次20分鐘左右,有潤膚止癢作用。
1、正常脫皮2、干燥引起3、缺乏維生素4、皮膚疾病5、皰疹性疾病
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