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扁桃體發(fā)炎怎么：
專家介紹
張振英：北京兒童醫(yī)院五官科，長期從事小兒耳鼻喉科的臨床工作，在小兒扁桃體手術(shù)、氣管、支氣管異物的診療方面有較深的造詣。
張亞梅：北京兒童醫(yī)院五官科主任，擅長咽梗阻食道后天性狹窄，以及先天性頜面外科畸形的診斷和治療。
主持人：下面讓我們來聽一聽家長們對兒童扁桃體切除術(shù)的想法：
1、孩子老是躺在那兒就想睡覺，發(fā)燒以后嗓子也痛，到醫(yī)院一檢查是扁桃腺發(fā)炎，而且腫得特別的大，根本吃不進去東西，老得喂奶粉，搞得覺也睡不著，現(xiàn)在黑夜我老得摸著她，生怕她出不來氣，現(xiàn)在我們也很猶豫該不該切除扁桃體，因為嗓子是嬌嫩的地方，怕碰傷聲帶以后說話變音，或是啞巴了，所以我們都非常的害怕。
2、我覺得還是應該做的，因為這樣對孩子有好處，所以也沒有什么顧慮，如果他不做的話，就得經(jīng)常用嘴呼吸，那么對肺、對各個器官都沒有什么好處，容易發(fā)生別的疾病。
主持人：扁桃體到底該不該切掉呢？
張振英扁桃腺是長在咽部的一對淋巴組織，它的外型像一個扁桃，所以就叫做扁桃腺，它是機體的防御組織，所以對4-5歲的孩子來說作用還是很大的。
主持人：扁桃體為什么會發(fā)炎呢？
張亞梅扁桃體本身并不大，但它的表面有10-20個隱窩，而且直通到扁桃體的深部，隱窩里有許多的皺摺，平常皺摺里有許多的細菌、脫落的上皮、食物殘渣等，如果在身體好的情況下，是不會發(fā)炎的，如果身體的抵抗力下降了，像著涼、患急性傳染病等以后，細菌就會大量地繁殖，所以就導致扁桃體發(fā)炎了。
主持人：扁桃體到底應不應該切掉呢？
張亞梅應不應該切掉扁桃體就要根據(jù)不同孩子的不同情況而定了。
主持人：一般哪些情況下應該切掉扁桃體呢？
張亞梅扁桃體經(jīng)常發(fā)炎(1年發(fā)炎在5次以上)的人，就應該切除扁桃體，而且扁桃體炎和上呼吸道感染很像，所以一定要區(qū)分開，扁桃體炎的主要癥狀就是高燒、嗓子痛得厲害、扁桃腺紅腫、表面有膿點、淋巴結(jié)腫大等，如果扁桃體周圍膿腫，也就是扁桃體的周圍間隙發(fā)炎、化膿了的話，孩子就會覺得疼得更厲害了，而且連嘴都張不開了，一天的體溫也都特別的高，這時也應該切掉扁桃體。
主持人：安徽羅女士兒子今年10歲，他的扁桃體非常的大，都快把咽部堵住了，吃飯很慢，安靜的時候出氣就粗，稍微一活動更是氣喘吁吁，晚上睡覺還打呼嚕，張著嘴呼吸還憋氣，有時甚至2分鐘都不呼吸，弄得家人都不敢睡覺，但他的扁桃體從來都沒有發(fā)過炎，請問像這樣的情況該不該把扁桃體切掉呢？
張振英他這種情況應該就是兒童扁桃體肥大癥，如圖，腫大的扁桃體把咽部都堵住了，而鼻子是通過咽部將氣體送到氣管、支氣管的，咽部堵住后，病人就會出現(xiàn)呼吸困難、打呼嚕、呼吸暫停等癥狀，而且扁桃體肥大還會影響孩子的生長發(fā)育，所以這時是應該把它切掉的。
主持人：北京李女士孫女今年12歲，她以前經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，現(xiàn)在基本上已經(jīng)治好了，可是前些時候扁桃體又發(fā)炎了，嗓子疼、發(fā)燒、心還特別慌，去醫(yī)院檢查心電圖也出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，心肌酶增高，醫(yī)生說是心肌炎又犯了，請問心肌炎和扁桃體有什么關(guān)系？像孫女這樣的情況應不應該把扁桃體切掉？
張亞梅長期扁桃腺慢性炎癥以后，就會出現(xiàn)超免疫的狀態(tài)，產(chǎn)生免疫復合物，從而引起腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性心肌炎、關(guān)節(jié)炎等疾病，所以像她這種情況是應該把扁桃體切掉的。
主持人：新疆崔先生孩子發(fā)低燒已經(jīng)很長時間了，查不出是什么原因，也沒有什么疾病，但是他本身有慢性扁桃體炎，請問低燒和扁桃體有關(guān)系嗎？如果有，該不該切呢？
張振英一般低燒的原因比較復雜，如果扁桃體長期慢性發(fā)炎的話，細菌就會產(chǎn)生一種毒素，被機體吸收了以后就會出現(xiàn)低燒的現(xiàn)象，我們稱作煉球菌感染綜合癥，像這種情況是應該把扁桃體切掉的。
張亞梅除了扁桃體經(jīng)常發(fā)炎引起周圍膿腫、過度的增生肥大、合并有并發(fā)癥、低燒等癥狀應該切掉以外，如果合并有扁桃腺結(jié)石癥的話，就是上皮形成許多小的結(jié)石，也是應該把扁桃體切掉的；如果合并有腫瘤的話，不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤也都是應該將扁桃體切掉的，但惡性腫瘤的發(fā)病率是很低的，一般采用手術(shù)、放療、化療結(jié)合的方法進行綜合性的治療。
主持人：一般扁桃體切除手術(shù)什么年齡合適做呢？
張振英免疫功能在5歲以前都是比較活躍的，所以一般學齡前的孩子切除扁桃體比較合適，但青少年也是可以做，一般是沒有什么年齡限制的。而且扁桃體不像其它急癥疾病那么急，所以如果孩子的抵抗力增強了，營養(yǎng)也加強了的話，也許以后就不會再經(jīng)常發(fā)炎了，也就不用進行切除了。
張亞梅有一位2歲的孩子，扁桃體特別腫大，而且已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸暫停的現(xiàn)象，當時家長覺得孩子太小了，所以沒有切掉扁桃體，后來在孩子4歲的時候發(fā)現(xiàn)心電圖也出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，而且心肌也已經(jīng)肥厚了，這時我們?yōu)樗隽吮馓殷w的切除手術(shù)，1年以后孩子才恢復了正常，所以如果出現(xiàn)呼吸困難的時候，就應該切掉扁桃體了。
主持人：南京雷先生做扁桃體手術(shù)痛不痛？手術(shù)需要多長時間？
張亞梅一般什么手術(shù)都會有疼痛的感覺，目前隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，疼痛已經(jīng)減輕了不少了，而且孩子和大人手術(shù)后的感覺也是不一樣的，有的大人術(shù)后1周仍然覺得疼痛，可有的孩子第2天就沒有疼痛的感覺了，一般兒童術(shù)后3天疼痛就會逐漸地減輕。手術(shù)的方法有擠切的方法和剝離的方法；擠切的方法只需要幾分鐘的時間就可以完成了，而且術(shù)后的疼痛也比較輕；剝離的方法主要適用于成人，但小孩也可以用，像如果扁桃腺特別小、扁桃體粘連等情況下，就得采用這種方法，病人可以在全麻或局麻下進行手術(shù)，一般孩子都采用全麻的方法，以便止血和術(shù)后的恢復。
主持人：蚌埠邱女士女兒扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，想切除但又怕切了以后聲音會嘶啞，她在藝術(shù)方面非常有天賦，一旦切掉怕將來影響孩子唱歌，請問專家手術(shù)會影響聲帶嗎？術(shù)后會留下后遺癥嗎？
張振英發(fā)音的聲帶在喉部，而扁桃腺在咽部，所以切掉扁桃體是不會損傷到聲帶的，有的孩子由于用聲不當，所以在術(shù)前聲音就已經(jīng)變得嘶啞了，因此這并不是手術(shù)造成的，而且有的孩子術(shù)前發(fā)音不清，而術(shù)后說話聲音清晰了，所以家長就覺得好像孩子變音了，其實并不是那么回事。
張亞梅據(jù)調(diào)查聲音嘶啞的孩子在做完纖維喉鏡的檢查以后發(fā)現(xiàn)，有85%的孩子都是由于聲帶小結(jié)、肥厚所造成的嘶啞，和扁桃體是沒有關(guān)系的。
主持人：手術(shù)后會有后遺癥嗎？
張振英這是一個中小型的手術(shù)，所以術(shù)后應該是沒有什么后遺癥的。
主持人：哪些人不能切掉扁桃體呢？
張振英當孩子的扁桃腺正處于急性發(fā)作時、大一些孩子的月經(jīng)前后、凝血機制有問題的孩子、血小板減少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃腺的。因為扁桃腺切掉以后是不進行縫合的，所以如果孩子的凝血機制有問題的話，我們是不主張切掉扁桃體的，而且如果有并發(fā)癥，像腎小球腎炎急性期時，也是不能切掉扁桃體的，另外在長期服用激素類藥物期間、肝炎恢復的期間等，也是不能切掉扁桃體的。
主持人：武漢劉女士孩子今年4歲，兩個月前扁桃腺發(fā)炎、嗓子痛、高燒40度，這種情況該不該切呢？
張亞梅那就要看他是第幾次發(fā)炎了，如果他是第一次發(fā)炎的話，就不用切掉了，如果他已經(jīng)是多次發(fā)炎了的話，我想還是可以再觀察一段時間的，他也可以在急性期發(fā)炎的時候去讓耳鼻喉科的醫(yī)生進行檢查。
主持人：河北王女士請問切除扁桃體以后，對孩子今后的生長發(fā)育有沒有影響？
張振英扁桃腺是不會影響孩子生長發(fā)育的，而且如果扁桃體反復發(fā)炎的話，就會影響孩子的食欲，術(shù)后孩子的食欲就會恢復，所以孩子就會長得更快了。
主持人：廊坊孟先生孩子經(jīng)常發(fā)燒、咽喉紅腫，吃藥也未見好轉(zhuǎn)，請問可以切除扁桃體嗎？
張亞梅他應該先明確一下孩子到底是不是扁桃腺發(fā)炎，因為扁桃體發(fā)炎和上呼吸道感染是很像的，而且還可能是由于急性的咽炎引起的，如果是這樣的話，那么就算切掉扁桃體的話也是沒有用的，所以他還是應該先明確孩子到底是不是扁桃體炎。
主持人：太原王先生扁桃腺炎初期吃什么藥？經(jīng)常吃消炎藥好嗎？
張振英急性扁桃腺發(fā)炎時是一定要吃藥的，以免細菌感染后炎癥的發(fā)展，而且還要讓孩子臥床休息、大量地飲水、以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
主持人：術(shù)后2天孩子感覺疼痛、不吃東西、低燒，請問術(shù)后應該如何護理？
張振英術(shù)后的疼痛是有的，但孩子比成人要輕，一般3天以后疼痛就會減輕，由于每個孩子對疼痛的反應不一樣，所以孩子覺得疼痛的程度也是不同的，但這種疼痛還是可以忍耐的，是不需要服用止痛藥的，像我們術(shù)后馬上就給孩子吃冰淋凌，因為冰淋凌對術(shù)后是沒有什么刺激的，而且還可以止血，所以術(shù)后第1天主張給病人吃一些流食，像冷牛奶等，第2天就可以給病人吃一些溫涼的半流食，像泡面、粥等，但是絕對不能讓病人吃硬的東西，像餅、炸肉等，因為術(shù)后的傷口需要長出一層白膜，如果吃硬東西的話，容易導致術(shù)后的出血，還要注意保持口腔的清潔，而且醫(yī)生開的藥也一定要給病人吃，還要讓病人多休息，也不要讓病人去公共的場所。
主持人：傷口不縫合會不會引發(fā)出血現(xiàn)象呢？
張亞梅有一位10歲的孩子，在術(shù)后的第7天時，吃了一個炸雞腿，結(jié)果把長出的白膜給刮掉了，造成口腔內(nèi)的出血現(xiàn)象，一般出血率在1%-5%左右，如果孩子口腔有出血現(xiàn)象的話，應該馬上去醫(yī)院進行止血。
主持人：山西侯先生孩子的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，但不發(fā)燒，請問用不用切除？
張振英發(fā)炎不發(fā)燒可能是孩子的機體反應低下，因為發(fā)燒是一種人體的反應，所以他孩子的體質(zhì)可能非常的弱，切不切掉應該去醫(yī)院檢查后再做決定。
主持人：黑龍江王同學有咽炎、扁桃體炎，請問是不是摘除扁桃體以后，咽炎也就會好了？
張亞梅咽炎和扁桃體炎是兩種不同的疾病，即使把扁桃體切掉以后，咽炎也是不會好的，他應該找專科的醫(yī)生治療咽炎。
主持人：廣州齊女士急性扁桃體炎如果不及時治療，是否會發(fā)展成為慢性扁桃體炎？如果治療應該采取什么樣的措施呢？
張振英急性扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎是兒科最常見的三種疾病，目前的治療技術(shù)還是很好的，但如果不及時治療的話，就容易合并其它的并發(fā)癥，而慢性扁桃體炎是由于反復發(fā)炎引起的，不是說一次沒得到治療就會轉(zhuǎn)成的。
主持人：南寧王先生剛才專家說有的人扁桃一年要發(fā)作6次，這樣的情況就需要手術(shù)，但我的孩子一年只發(fā)作2次，像這種情況應該怎么辦呢？
張亞梅像這種情況是不需要做手術(shù)的，但他孩子的體質(zhì)應該是很弱的，所以在傳染病高發(fā)的時候，不要讓孩子去公共的場所，應該注意讓孩子多休息、注意給孩子加減衣服、還要注意孩子的口腔衛(wèi)生。
主持人：扁桃體炎會傳染嗎？
張亞梅扁桃體炎不是一種傳染性的疾病。
主持人：天津吳女士孩子平常不感冒，也沒有過于勞累的時候，為什么她的扁桃體還會總發(fā)炎呢？
張振英扁桃體發(fā)炎和個人的體質(zhì)因素、環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)系，所以并不是說孩子一定要在感冒或過勞累以后才會患扁桃體炎。
張亞梅有些住宿的孩子1周才會回一次家，所以家長就會給孩子做好多好吃的東西，還要帶孩子去游玩，造成孩子過度疲勞，有時就會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，導致扁桃體發(fā)炎。
扁桃體發(fā)炎怎么引起的：
你好，扁桃體發(fā)炎，一般會選擇靜脈輸液治療，口服藥劑量小，控制癥狀效果不佳。如果不方便靜脈輸液，堅持口服消炎藥一兩周以上。首先青霉素類藥物、頭孢類藥物。直到癥狀完全消失為止，同時注意保暖，保證睡眠，加強營養(yǎng)，防止再次感染，否則很難治愈。
扁桃體發(fā)炎怎么教程：
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