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前兩天,去醫(yī)院看望因闌尾炎做手術(shù)的朋友,發(fā)現(xiàn)她手腫得像饅頭。她說,這都是輸液太多害的,腫得手上沒法扎了,腫還是沒消。
在腫脹處貼幾片生土豆片,有神奇的消腫效果。
具體方法:選一個(gè)新鮮土豆去皮,切成2 毫米厚的薄片,貼敷在腫脹部位,土豆片干燥后更換,一般兩個(gè)小時(shí)左右,即可減輕腫脹。還可以把土豆搗碎,制成土豆泥,在腫脹的部位均勻地涂抹一層,也能發(fā)揮土豆消腫的作用。這個(gè)土辦法,不僅適合輸液后水腫的病人,還適合骨折后,肢體腫脹的病人。
懷孕后期出現(xiàn)手腫,多為正常生理現(xiàn)象,無需特殊處理,這是因?yàn)樵谌焉锖蟠罅康难阂獜奶航?jīng)過子宮流至下腔靜脈,從而會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈壓升高;同時(shí)會(huì)壓迫盆腔靜脈及下腔靜脈,使靜脈血液回流受阻,于是下肢靜脈壓就進(jìn)一步升高起的手腳浮腫。 可以多按摩手,走路時(shí)不要長時(shí)間讓手下垂,平時(shí)多活動(dòng)活動(dòng)胳膊,如果出現(xiàn)腳浮腫的,可以晚上睡覺時(shí)給腳底墊個(gè)墊子,都可以緩解這種情況。除此之外,還要排除是妊娠期高血壓的情況,主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓、蛋白尿等情況,如果嚴(yán)重的話會(huì)加重妊娠分娩的危險(xiǎn)。建議醫(yī)院里檢查一下,診斷明確后及時(shí)治療。
偏癱后導(dǎo)致手腫可能是中風(fēng)后的肩手綜合征,是中風(fēng)后偏癱病人的常見并發(fā)證。一般發(fā)生于中風(fēng)后1~3月,也可見于急性期。如不予適當(dāng)治療,將導(dǎo)致肩和手、指的永久性畸形。因此,偏癱病人肩手綜合征的早期診斷與康復(fù)治療是腦卒中治療過程中的關(guān)鍵。現(xiàn)階段的診斷仍主要依靠臨床。引用較多的是Teppenmm等1994年提出的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)肩部靜止或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛;(2)手和腕部水腫;(3)手部血管舒縮功能改變;(4)腕、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)觸痛。上述肩和手的癥狀全部出現(xiàn)為臨床確定的SHS。若僅有手部癥狀而肩部不受累或僅出現(xiàn)手部腫脹伴掌指關(guān)節(jié)和/或腕部觸痛為臨床可能的SHS。
治療:
1急性期在無禁忌的情況下,可口服強(qiáng)的松5-lOmg,每日3次,以消腫止痛。②可酌情給予芬必得、消炎痛等以減輕疼痛。
2 體位擺放保持正確的體位,即腕關(guān)節(jié)背屈,手指伸直并外展,仰臥位,患者肩甲骨下墊枕,使其處于前伸位;健側(cè)臥位,患側(cè)上肢伸直并支撐,且掌心向健側(cè)和肩胛骨前伸位;患側(cè)臥位,患者上肢伸直,肩胛骨前伸并掌心向健側(cè)。各種體位擺放均應(yīng)避免腕屈曲。
3 肢體運(yùn)動(dòng)的方法 專人對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。以Bobath療法為主,包括正確臥位的保持、定時(shí)變換體位, 握手訓(xùn)練、搭橋方法、床上起坐訓(xùn)練、坐位起立訓(xùn)練等,同時(shí)教會(huì)家屬輔助訓(xùn)練。一旦生命體征穩(wěn)定,立即開始進(jìn)行床上適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),尤其是肩關(guān)節(jié)外展、外旋和腕、指關(guān)節(jié)屈伸。
4 理療康復(fù)法包括向心性纏繞壓迫手指、冰水一浸泡法、冷水一溫水交替浸泡法。向心性加壓可促進(jìn)靜脈和淋巴回流;冷一溫水交替浸泡、物理因子治療及康復(fù)訓(xùn)練可盡快減輕水腫與疼痛,防止攣縮與僵硬。
5 針灸療法取阿是穴、天泉、尺澤、臂中、內(nèi)關(guān)、伏兔、三陰交、太沖等。
6 外擦具有活血通絡(luò)、消腫止痛的中藥擦劑,每日2-3次。可選用當(dāng)歸、川芎、白芍、桂枝、生草烏、紅花、雞血藤、生乳香、桑枝、防己、生薏苡仁、牛膝、生南星、丹參、防風(fēng)等中藥,按一定比例混合,加入70% 的酒精中浸泡1周,過濾去渣,以備外用。
7 外敷消腫止痛中成藥,如消腫止痛膏,四黃水密等。
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