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白內障的治療
白內障Cataract是發生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內障，但是當晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列。根據調查，白內障是最常見的致盲和視力殘疾的原因，人類約25%患有白內障。 晶狀體輕度混濁不影響視力者，沒有臨床意義，當晶狀體混濁使視力下降者，才認定位臨床意義的白內障，在流行病學調查中，將晶狀體混濁并使視力下降倒0.7或以下看作為診斷指標。 白內障是全世界致盲和視力損傷的首要原因，多見于50歲以上老人，隨著人口的增長和老齡化，白內障引起的視力損傷將越來越多。 白內障盲一般可致盲，視力還未明顯受損之前就接受白內障手術，可以大幅度減少盲和低視力患者。
目錄
1白內障的治療
白內障西醫治療
藥物治療：白內障藥物治療沒有確切的效果，目前國內外都處于探索研究階段，一些早期白內障，用藥以后病情可能會減慢發展，視力也稍有提高，但這不一定是藥 物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。
手術治療:
1.白內障超聲乳化術：為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀， 然后連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適 合做超聲乳化手術。其優點是切口小，組織損傷少，手術時間短，視力恢復快。
2.白內障囊外摘除術：與老式的囊外摘除術不同，它需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內摘出術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視力功能。因此，白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。
3.白內障囊內摘除術：是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口，因手術時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。
白內障中醫治療
1、肝腎陰虛
主癥頭昏眼花，腰酸背痛，面色憔悴。
治療有患胃疾者忌服，心悸者宜。
方藥石決明 白蒺藜 當歸 白芍 杞子 黃菊花 生地 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 芋肉 。
2、脾氣虛弱
主癥精神不振，肢體倦怠，飲食減少，面黃肌瘦，動則氣喘，舌淡苔凈脈細。
治療健脾養胃，益氣明目。
方藥黨參 蔓荊子 升麻 葛根 黃芪 黃柏 白芍 炙甘草 在本人的臨時應用中，此方效果明顯，雖然晶體無大變化，但能提高視力。
2白內障應如何滴眼藥
1盡量學會自己滴眼藥，滴藥前先將雙手洗干凈，平臥床上，用左手示指輕壓下眼皮并向正下方牽拉，眼睛向上看，右手持眼藥瓶，使滴管對準下眼瞼結膜白內障改善加盟，輕輕捏壓眼藥瓶塑料瓶，即有1滴滴眼劑滴入眼內注意滴管一定要對準下眼瞼結膜，滴管切勿接觸眼皮，以防止滴眼劑被污染。
2滴藥后輕輕閉眼15分鐘，用手指輕壓雙眼的內眥部大眼角，以減慢淚液排出。
3一般慢性眼病，一日滴藥3～4次即可，應當嚴格按規定時間滴藥。欲提高療效，可增加滴眼次數或提高藥物濃度，前者比后者更有效。
3自測看否得了白內障五法
無痛性視力逐漸下降。也就是說，白內障自視力下降到最后失明，整個發展過程呈緩慢進展且大多數無痛。我們也應該認識一種特殊情況，在老年性皮質性白內障發展過程中的一個階段，醫學上稱為膨脹期，由于晶狀體內較多水分積聚，使其急劇腫脹，體積增大，使得前房變淺，少數患者可引起眼壓升高，導致青光眼發作。此時患者出現眼紅、眼痛伴頭痛等，視力急劇下降甚至失去光感，若得不到及時治療，將對視神經造成永久性損害，即使再行白內障手術也無法挽救視力。
自測看你是否有白內障五法
白內障往往是有跡可循的，一般情況下，它具有5大癥狀：
1.視力明顯減退，看電視、報紙等模糊不清。
2.單眼近視或遠視，看物體有重影。
3.遠視突然減輕，不再需要戴老花眼鏡。
4.發生眩光現象，即在夜晚，看燈光時會出現彩虹圈。
5.眼前出現大小不等、形狀不一的黑點。
4白內障術后如何正確護理
白內障是一復明手術，絕大多數病人術后視力都可通過手術得到明顯的提高，然而有些病人術后由于沒有正確地滴眼藥及復查，導致視力的再次下降，嚴重的甚至發生術后感染導致失明，因此病人術后的護理非常重要，大致有以下幾點需注意：
1、術前1到3天預防性使用抗菌素眼液需正確點眼，詳見下方第6點。
2、手術前后控制好血糖、血壓。
3、術后短期內要避免低頭用力及磕碰術眼，以免造成前房出血，人工晶體移位、眼壓升高等合并癥。
4、觀察術后眼部反應。如果出現眼睛明顯脹痛，合并頭痛、惡心等癥狀，或出現視力的明顯下降、眼部分泌物突然增多等病情變化都要及時到醫院就診治療。
5、術后飲食上注意減少海鮮、辛辣刺激性食物的攝入，以易消化的食物及新鮮蔬菜、水果為主，避免引起便秘。
6、術后正確點眼液：點藥時要注意衛生白內障改善加盟，將手洗干凈，仰臥或抬頭，眼睛往頭頂方向看，一手輕輕拉開下眼皮或分開上下眼皮，另一手拿眼藥水，瓶口應距離眼球5毫米以上，滴入眼藥水到眼球表面后輕閉眼5到10分鐘以讓藥液在眼內充分發揮作用，然后旋緊瓶蓋以防眼液被污染。年老患者或另一眼視力差者最好讓家屬幫助點眼藥，以預防感染。切忌將眼液瓶口置入下眼皮內或直接接觸眼球點入眼液，因正常人眼球表面都有細菌生長，瓶口被細菌污染后可在眼藥水內大量繁殖，滴入這樣的眼藥水不但不能殺菌，反而會導致術后感染或感染的加重。其實這種安全有效的點眼液方式并非僅針對白內障術后患者，同樣也適合其他眼病如常見的結膜炎、干眼癥等的治療,在臨床工作中我們發現不會正確滴眼液的大有人在。
7、術后嚴格按照醫生的囑咐使用眼藥水，這一點非常重要。白內障手術后的用藥一般為作用強大的抗菌素及激素類藥，短期內使用安全有效，而且也是必須的，然而有些患者由于行動不便等原因不按期到院復查，自行購買或讓家屬代買這些眼液長期使用，實際上有極大的風險。如激素類眼液長期使用會導致高眼壓青光眼，引起視神經萎縮，導致不可逆的失明。抗菌素眼液的長期使用也會導致眼表結膜囊正常細菌被殺滅，一些機會性生長的細菌或霉菌趁機繁殖，一旦感染很難控制。今天就有一老太告訴我們，她白內障術后點了近兩年的抗菌素眼液，其實檢查后她眼部并沒有炎癥，眼睛干澀不適的癥狀是老年人常見的干眼癥所致，用些普通的人工淚液就可緩解。
8、術后定期復查也很重要。白內障只是眼球內的一部分結構，白內障手術不能治療所有的眼病，而且有些眼病在白內障術后仍可能進一步發展加重。如糖尿病患者隨著糖尿病發病年限的增長，視網膜病變的發生幾率也將逐年增大，其引起的眼底出血、滲出等對視力有很大的影響，但早期通過眼底激光等治療可以控制病情，防止發展為牽引性視網膜脫離、新生血管性青光眼等嚴重病變。伴隨青光眼的病人術后也需定期來院復查，因青光眼的高眼壓對視神經會有不可逆的損傷，而部分人對高眼壓可以沒有任何感覺，有些人甚至等到失明才來就診。
5白內障護理
1.注意精神調攝：遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。培養對養花、養鳥、養金魚的興趣來陶冶情操，多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進展的作用。
2.加強用眼衛生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應適當放松，久坐工作者應間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。
3.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發展。
4.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。
5.吸煙易患白內障已被實踐所證實，應及早戒煙。
6.避免提拉重物、劇烈運動，防眼內壓波動。
7.外出時防風沙，可配戴眼鏡等，防止異物進入眼內。
8.手術切口約三周左右愈合糖尿病患者還應適當延長時間。此期間內洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術眼內，防止感染。
9.術后盡量避免用力咳嗽。手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥，并戴眼罩，以防傷眼。
一般護理
1多吃些富含天然維生素 C 的新鮮蔬菜和水果，如 芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鮮棗等。
2要多吃糧食、綠色蔬菜和生菜、胡蘿卜與西紅柿， 特別是多吃柑桔類水果、葡萄、檸檬、香蕉、杏子。還要 經常吃些含鈣食物。
3要避免飲酒、抽煙，少吃動物脂肪和糖。
6白內障患者日常保健
攝入足夠的維生素：科學家研究發現，維生素C具有防止白內障形成的作用，它可減少光線和氧對晶狀體的損害。如果維生素C攝入不足，易于引起晶狀體變性。因此，老人平時應多吃些富含維生素C的番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆等新鮮蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。另外，科學家指出，血液中維生素E含量低也會誘發白內障。因為維生素E降低時會增加氧化反應，易使晶體的蛋白質凝集變為混濁。飲食中適當吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷類、豆科、深綠色植物、肝、蛋和乳制品等，即可從中獲得較多的維生素E。不久前發表的一個研究報告表明。
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方1：雞肝明目湯
組成：水發銀耳25克，雞肝100克，枸杞15克。
用法：雞肝洗凈切片，加水豆粉、料酒、姜、鹽、味精拌勻，與銀耳、枸杞同煮湯，佐餐食用。
功效：補益肝腎。
主治：白內障，屬肝腎兩虧型，視物模糊，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面白畏寒，小便清長。
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