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粑粑,耙耙柑
曾有讀者提了一個有味道的問題：人的一生究竟要排出多少大便？您別說，還真有人研究過。
美國加利福尼亞大學(xué)的研究人員對排泄問題進(jìn)行過深入研究，最終精確計算出結(jié)果：男性活到76歲，共排出22060斤大便；女性活到81歲，共排出23514斤大便。
生活中，大家都不愿意主動提到“大便”，覺得很惡心，但大便其實(shí)是消化系統(tǒng)健康的“晴雨表”，通過觀察大便，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。
一、大便是怎么形成的？
食物進(jìn)入人體后，一部分會被小腸消化、吸收，剩余的殘渣會被運(yùn)到大腸，對水分和電解質(zhì)進(jìn)一步吸收，最終形成大便，由肛門排出體外。
一般情況下，大便往往受到3個因素影響：
① 進(jìn)入大腸的食物殘渣數(shù)量
如果進(jìn)食過多的食物或消化出現(xiàn)障礙，很容易影響小腸的消化吸收，導(dǎo)致食物殘渣數(shù)量增多，刺激腸道蠕動，導(dǎo)致排便次數(shù)增加。
② 腸道蠕動
小腸蠕動過快時，容易影響食物消化，導(dǎo)致殘渣變多，影響水分的吸收，使大便增多且溏薄。
影響小腸蠕動的因素有很多，包括進(jìn)食了刺激、油膩或不易消化的食物，或者受涼、腸炎、消化腫瘤疾病、緊張焦慮的情緒等。
③ 腸道菌群
在食物的消化吸收上，腸道益生菌起著很重要的作用，它能促進(jìn)腸道蠕動，幫助分解有害、有毒物質(zhì)，同時也有調(diào)節(jié)脂肪代謝、膽固醇和糖的作用，維持腸道粘膜完整性。如果腸道益生菌大量減少，就會造成腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等問題。
二、為什么大便會“前硬后軟”？
這時有人就問了，排便時經(jīng)常感覺“前硬后軟”，到底是怎么回事？
其實(shí)，這屬于便秘的范疇。一般來說，便秘多是生活因素造成的，比如飲食不規(guī)律、精神壓力大、長期久坐不動、飲水不足等，都會讓大便排出延遲，長時間停留在腸道內(nèi)，造成“前硬后軟”的情況。
除此之外，大便“前硬后軟”也不能忽略疾病因素。
1、胃腸道梗阻
當(dāng)發(fā)生胃腸道梗阻時，會影響食物殘渣的正常通過，長時間滯留在胃部或腸道引起便秘，表現(xiàn)為大便前端干硬，難以排出。
2、肛門疾病
比如痔瘡、肛裂、直腸炎、肛周膿腫等肛腸疾病，會引起排便疼痛，使得患者懼怕排便，最終產(chǎn)生便秘。
3、結(jié)腸應(yīng)激功能減退
正常情況下，結(jié)腸內(nèi)容物能夠刺激結(jié)腸正常蠕動，但是當(dāng)結(jié)腸的應(yīng)激功能減退，就很難產(chǎn)生蠕動以及排便動作，導(dǎo)致便秘。
4、局部病變
比如腹腔積液、系統(tǒng)性硬化癥、膈肌麻痹等局部病變，容易導(dǎo)致排便無力，使糞便長時間停留在大腸無法排出，引起便秘。
三、警惕大便發(fā)出的“癌癥信號”
大便是人體健康的“晴雨表”，但很多人不會主動觀察大便。
英國的一項研究中指出，有1/3的英國人不知道什么是“正常的大便”。腸癌的早期癥狀不明顯，患者確診時常常已是中晚期。在我國，結(jié)直腸癌的發(fā)病率有上升趨勢，發(fā)病年齡在45歲左右，年輕化趨勢也很明顯。
其實(shí)，腸癌會有3個排便表現(xiàn)，我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會區(qū)分和辨別。
1、黑便和血便
黑便，即外觀烏黑色糊狀、帶有血腥味的油性光澤黑色大便，通常提示上消化道出血。
一般來說，上消化道出血量大于50ml且出血不是太集中，就會形成黑便。如果出血多且集中，肉眼可以看到血跡，即形成血便。很多時候，血便是顏色發(fā)紅，容易引起注意，但黑便經(jīng)常被人忽略。
根據(jù)便血的情況，我們可以初步判斷出血部位：
- 先便血，后排便，血的顏色鮮紅，提示出血部位在直腸或肛門，比如痔瘡、肛裂、直腸癌。
- 先排便，后便血，大便如馬路柏油一般黑，提示出血部位可能在胃或十二指腸、小腸等遠(yuǎn)離肛門的部位，要懷疑十二指腸潰瘍、胃息肉、甚至胃癌。
2、大便變細(xì)
大便變細(xì)、排便不爽，甚至有固定的劃痕，且持續(xù)了一段時間，則要警惕早期腸癌的可能，是腸道內(nèi)腫瘤擠壓大便造成的。
3、排便習(xí)慣改變
腸癌患者早期可能出現(xiàn)腹瀉、便秘或兩者交替進(jìn)行，尤其是到中晚期，隨著腫瘤不斷變大，還會引起進(jìn)行性便秘，直腸癌患者還會有排便不盡感。如果原本排便正常，但排便的次數(shù)突然增多，或者長時間便秘、腹瀉或兩者交替，最好及時到醫(yī)院檢查。
對于45歲以上人群或腸癌高危人群，建議每年進(jìn)行1次大便潛血檢查和肛門指檢，每5年做一次腸鏡，以便盡早發(fā)現(xiàn)腸道問題。
提起大便時，我們不必覺得惡心，因為它能反映出消化系統(tǒng)的健康情況，所以啊，每次排便后不妨轉(zhuǎn)一下頭，花一點(diǎn)點(diǎn)時間看看它，別錯過發(fā)現(xiàn)疾病的機(jī)會。
最后，小九送給大家16字建議：規(guī)律排便，調(diào)整飲食，積極運(yùn)動，多喝溫水。
#謠零零計劃#
參考資料：
[1]了解大便形成過程，識別你的大便是否健康.消化界.2020-08-02
[2]大便變形、變色就是腸癌？！讓消化科醫(yī)生給你說清楚.中國醫(yī)學(xué)論壇報今日腫瘤.2020-08-11
[3]小心大便“給你顏色看”！關(guān)注便便顏色有助于早期發(fā)現(xiàn)病變.人衛(wèi)健康.2021-08-06
[4]有這5大癥狀說明你患上腸癌了！其中一條，年輕人最易忽視…….醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道.2020-12-10
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