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肛門瘙癢局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢。初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環,使局部癥狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛生習
慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢。從局部因素來看肛門瘙癢:
1、各種肛腸疾病,如痔瘡、肛瘦、脫肛、直腸炎,及肛門手術后均會因肛門周圍分泌物增多,刺激皮膚發炎而引起瘙癢。
2、肛門皮膚病,如肛門周圍濕疹、神經性皮炎、股癬等皮膚病均可引起肛門瘙癢癥狀。患有痔的病人,糞便附者在痔體間或肛門皮膚的皺褶里,產生刺激,引起瘙癢和刺激的癥狀。
3、寄生蟲病,最常見的是蟯蟲病,其瘙癢多在晚間睡眠時加重。這時,肛門括約肌松弛了,雌性蛻蟲爬到肛門外產卵,從而刺激肛周皮膚引起奇癢。此外陰虱、漓蟲等也容易引起肛門的瘙癢。
從全身因素看來肛門瘙癢:[1]
1、與家族遺傳因素有關系。
2、婦女絕經期、更年期也可以引起肛門瘙癢。
3、在驚嚇、精神憂郁或過渡激動等精神因素存在時,也發生肛門瘙癢。
4、對像嗎啡、某些抗菌素類要物過敏的情況,都可以產生肛門瘙癢的癥狀。
5、對食物過敏,如有對雞蛋、魚、蝦夠過敏,對飲酒、吃辣椒,芥末等刺激性食物過敏感,
6、一些慢性疾病如糖尿病、風濕病、痛風等和一些腹瀉、便秘、黃疽等臨床癥狀都可以伴發肛門瘙癢癥。
一、直腸疾病導致的:有肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
二、皮膚病因素:如肛門濕疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附于肛門皺襞內,刺激皮膚而引起瘙癢。
三、寄生蟲病:也容易導致肛門瘙癢。[2]
一、全身性原因
1、過敏反應:如果食用刺激性的食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質食物,也有服用某些y物,如抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢。
2、寄生蟲病:如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等,均可引起肛門瘙癢。
3、內分泌和代謝性疾病:如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進癥皮膚瘙癢,可能與多汗、基礎代謝率增高、情緒緊張等有關。
4、血液病:缺鐵性貧血等。
5、胃腸疾病:急慢性腹瀉、便秘、胃腸神經官能癥等。[3]
二、局部性因素
1、皮膚病變:肛門皮膚病如肛門濕疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附于肛門皺襞內,刺激皮膚而引起瘙癢。
2、肛門周圍微生物:如蟯蟲寄生常是兒童肛門瘙癢的常見原因,這種肛門瘙癢,經過驅蟲治療,襯褲勤換勤洗等衛生措施,即可治愈。
3、肛門直腸疾病:如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,陰道炎分泌物刺激等潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效。
常多見于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人。局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢。初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環,使局部癥狀更形增劇。
而肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢。
區別造成肛門瘙癢癥的不同原因,對治療有重要的意義。
①老年性瘙癢:多見于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門,長期抓搔可發生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關。
②冬季瘙癢:即在冬季或秋季發作,多發生于軀干、四肢的關節周圍,肛門及股內側也多發,多與皮膚溫度急驟改變有關。
③肝、腎疾病:即由于肝膽疾病,如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺器,導致瘙癢。腎功能障礙,也導致瘙癢,可有全身泛發。
④內分泌性瘙癢:糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰、肛門,其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經所致。甲亢患者也會出現瘙癢癥,與精神緊張、多汗、基礎代謝增高有關。
⑤精神性瘙癢癥:瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門局部,局部多無明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀。
⑥繼發性瘙癢:主要繼發于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經性皮炎、蟯蟲病等病癥。
根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床癥狀、體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢癥,否則為原發性瘙癢癥。此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血、尿、大便常規,肝、腎功能,尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。
1.治療原發病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染。[7]
2.避免不適當的自療,不少肛門瘙癢病患者不愿到醫院就診,采取不當的自我治療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用。
3.注意衛生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應寬松合體,貼身內衣以棉織品為好。
4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素、抗炎癥介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用。
5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效。每日早、晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等。
6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。
7.注射療法將藥物注射到皮下或皮內,破壞感覺神經,使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈。但嚴格瘙癢者易復發,需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經,也可破壞運動神經,常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復。
⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經髓鞘,不損傷神經軸,使感覺神經末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經再生,注射方法有兩種。①分區皮下注射法:將肛門周圍分成4區,每次注射1區。皮膚消毒后用長針皮下注射普魯卡因溶液,針留在原處,再注射酒精,注射藥物應分布均勻,不可外流或有張力。也不可注射到皮內,以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內,以防括約肌癱瘓。注射后熱敷,給鎮靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區,將4區完全注射。②多處皮下注射法:局麻后,用極細針頭經多處穿刺,將酒精注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內或括約肌內。
⑵亞甲藍皮內注射:將亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內,使內神經末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是亞甲藍和普魯卡因溶于蒸餾水內制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內,每處注射3~4滴,將瘙癢區全部注射。總量不超過20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛。
8.手術療法
自發瘙癢經過上述治療后不見好轉或多次復發的可用手術治療。手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種。
⑴皮下切開術:于肛門兩側,距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料。手術前需準備腸道,手術后控制排糞3~4日。效果,各家報告不一,多數取得良好效果,但有復發病例及傷口感染和裂開的報告。
⑵切除縫合術:沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內,切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發生感染。
另:蜂膠抗菌消炎,可治肛門瘙癢
蜂膠的主要成分有黃酮類化合物、有機酸類、酶類、維生素類和礦物質等。蜂膠的作用非常廣,其中之一就是抗菌消炎。所以,對于一些因感染因素所導致的肛門瘙癢,可以嘗試上述方法。但要預防肛門瘙癢,一定要注意個人衛生,如保持局部的干燥、清潔,勤換洗內褲等,不要用熱水燙洗局部,也不要盲目用一些強效的激素藥膏來止癢。
你好,孕婦肛門瘙癢一定要避免搔抓。可用接近體溫的流動水沖洗肛門,既可起到止癢的效果,又能保持肛門清潔、緩解痔瘡的不適。切忌用溫度過高的水或用毛巾使勁擦洗,沖洗過后可涂抹一些無刺激的保濕護膚品適當滋潤。要防止食物因素的刺激,少吃辣椒、生姜及牛羊肉、魚蝦海鮮等刺激性食物及菠蘿、芒果等容易引起過敏的水果,多食綠色果蔬,同時可在醫師指導下適量補充維生素。貼身衣褲以棉織品為佳,衣褲不宜過緊,避免與患處摩擦,同時要勤換洗,避免穿潮濕的衣物。
兒童肛門瘙癢可能與以下因素有關:
1.寄生蟲,比如繞蟲。繞蟲會在孩子睡覺時從肛門爬出到肛門周圍產卵。蟲體及蟲卵的刺激會導致肛門瘙癢。
如懷疑繞蟲感染,可在夜間孩子熟睡時用電筒照看觀察是否有成蟲爬出肛門。
處理方法:在醫生的指導下應用驅蟲藥
2.小孩經常便后沒擦干凈,殘留糞便刺激肛周皮膚,引起瘙癢。
注意衛生,清洗干凈
3.化纖內褲的刺激引起
注意不要給孩子穿化纖內褲,可改穿棉內褲。
4.肛周濕疹
到醫院皮膚科就診,按醫生的方案處理。
總結:以上內容就是肛門癢怎么辦(肛門癢怎么辦?用什么藥治療?)詳細介紹,如果您對創業項目感興趣,可以咨詢客服或者文章下面留言,我們會第一時間給您項目的反饋信息。
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