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一累就心痛是勞累型(穩(wěn)定型)心絞痛的典型表現(xiàn)
累和痛同時(shí)出現(xiàn),休息后緩解(一般時(shí)間3-5分鐘,不超30min)
原因:心的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)一支或多支狹窄,勞動(dòng)時(shí),心肌需氧增加,但血管狹窄,血流無(wú)法增加,心肌缺氧,出現(xiàn)疼痛
心功能不全是指心泵血不足,外周器官灌流不足,靜脈回流障礙~~和心絞痛是不同的!
心理精神不安引起的心絞痛,累同痛不同時(shí)出現(xiàn),時(shí)間常長(zhǎng)于3-5分鐘,病人比較神經(jīng)質(zhì),伴失眠等癥狀
建議:心電圖,靜息心電圖一般正常,負(fù)荷心電圖出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn),24小時(shí)心電圖也容易發(fā)現(xiàn)心肌缺血,冠脈造影更容易發(fā)現(xiàn),但比較貴!先心電圖吧
后兩者大一點(diǎn)的都有吧...
我剛考完內(nèi)科的..臨床經(jīng)驗(yàn)不足,但理論掌握得還可以的
這原因就多了,可以是腳底本身軟組織炎癥,也可以是腰椎神經(jīng)壓迫,還可以是小腿肌腱問(wèn)題引起等。
接下來(lái),我會(huì)從較為常見(jiàn)的原因著手,告訴大家具體為何腳底中心痛的,以及一些常規(guī)處理方法。
原因一:足底筋膜炎
足底筋膜炎(plantar fasciitis),通常由于過(guò)度使用或損傷導(dǎo)致足底筋膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,常表現(xiàn)出足底近足跟處疼痛不適。當(dāng)然疼痛也可能會(huì)在腳底中心。
當(dāng)出現(xiàn)足底筋膜炎時(shí),足部疼痛通常在早上睡醒踏出前幾步時(shí)、長(zhǎng)時(shí)間站立或步行后變得更明顯。
足底筋膜炎常規(guī)處理方法:
除冰敷、休息外,還可以嘗試足底放松或小腿拉伸運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。
在足底滾筋膜球或冰過(guò)的礦泉水瓶。
對(duì)于冷凍后的礦泉水瓶,偏冷的溫度有利于緩解疼痛舒緩炎癥,滾礦泉水瓶有利于放松筋膜緩解疼痛。
小腿拉伸運(yùn)動(dòng)
一腿在前一腿在后,后側(cè)腿腳跟不離地,足尖對(duì)準(zhǔn)前方;
前腿緩慢屈膝,后側(cè)小腿有拉伸感即可;
保持10-20秒,一天5-10次。
原因二:脛后肌腱功能障礙
脛后肌腱功能障礙(Posterior tibial tendon dysfunction ,PTTD),也稱(chēng)成年人后天扁平足。
脛后肌腱從小腿下方,穿過(guò)腳踝,附著在足底中部的骨頭上,有著支撐足弓,維持足部穩(wěn)定性的作用。
換言之,當(dāng)脛后肌腱出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),可能無(wú)法支撐好足弓,出現(xiàn)后天扁平足(flat foot),如下圖1。
除了扁平足,還可能會(huì)出現(xiàn)小腿、腳踝內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹或無(wú)法踮腳站立。疼痛往往出現(xiàn)在活動(dòng)過(guò)程中,例如跑步、長(zhǎng)期步行。
脛后肌腱功能障礙常規(guī)處理方法:
使用踝關(guān)節(jié)支架或石膏固定,減輕足部負(fù)擔(dān);超聲治療與一些非甾體抗炎藥(NSAIDs)有利于舒緩炎癥緩解疼痛;適度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉,減輕脛后肌腱負(fù)荷,改善活動(dòng)功能障礙;若保守治療無(wú)效,需要考慮手術(shù)修復(fù)肌腱的可能性。原因三:腰椎神經(jīng)受壓(如腰椎間盤(pán)突出癥)
神經(jīng)支配著身體不同部位的感覺(jué)與力量。像是腰椎神經(jīng)會(huì)支配到足部的感覺(jué)與力量,如下圖L5腰椎神經(jīng)根的支配范圍涉及到足底。
因此,當(dāng)這腰椎神經(jīng)受壓時(shí),有可能引起足部的疼痛、麻木,或力量下降。
跟前兩個(gè)原因不同,它病變的部位不在足部而是腰部,癥狀的出現(xiàn)會(huì)與腰部活動(dòng)(如向前/向后彎腰),長(zhǎng)期久坐等有關(guān)。
所以,常規(guī)處理方法往往也是在腰部。例如,腰部深層肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng),腰椎牽引,腰椎手術(shù)等。
總結(jié):
以上是導(dǎo)致腳底中心疼痛的常見(jiàn)原因。
如果通過(guò)常規(guī)應(yīng)對(duì)方法,仍無(wú)法緩解,甚至疼痛越來(lái)越明顯,出現(xiàn)頻率越來(lái)越多,建議盡早就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
另外,需要補(bǔ)充的是,不要自己給自己下診斷!否則,您很容易會(huì)每看一個(gè)相似的癥狀,就覺(jué)得自己好像是這樣,越看越迷茫。遇到長(zhǎng)期無(wú)法緩解的足底疼痛,還是應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生判斷。
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你好,孩子出現(xiàn)心臟刺痛、心跳過(guò)快以及黑蒙,要考慮孩子有心肌炎、心律失常的情況,心肌炎一般多是由病毒感染導(dǎo)致的。
建議最好是帶孩子去醫(yī)院,做心電圖和心肌酶譜檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,盡快明確診斷,及時(shí)采取營(yíng)養(yǎng)心肌、抗心律失常等治療。
以上是對(duì)“孩子心臟偶爾刺痛是怎么回事”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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