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一累就心痛是勞累型(穩定型)心絞痛的典型表現
累和痛同時出現,休息后緩解(一般時間3-5分鐘,不超30min)
原因:心的冠狀動脈出現一支或多支狹窄,勞動時,心肌需氧增加,但血管狹窄,血流無法增加,心肌缺氧,出現疼痛
心功能不全是指心泵血不足,外周器官灌流不足,靜脈回流障礙~~和心絞痛是不同的!
心理精神不安引起的心絞痛,累同痛不同時出現,時間常長于3-5分鐘,病人比較神經質,伴失眠等癥狀
建議:心電圖,靜息心電圖一般正常,負荷心電圖出現心肌缺血表現,24小時心電圖也容易發現心肌缺血,冠脈造影更容易發現,但比較貴!先心電圖吧
后兩者大一點的都有吧...
我剛考完內科的..臨床經驗不足,但理論掌握得還可以的
這原因就多了,可以是腳底本身軟組織炎癥,也可以是腰椎神經壓迫,還可以是小腿肌腱問題引起等。
接下來,我會從較為常見的原因著手,告訴大家具體為何腳底中心痛的,以及一些常規處理方法。
原因一:足底筋膜炎
足底筋膜炎(plantar fasciitis),通常由于過度使用或損傷導致足底筋膜產生無菌性炎癥,常表現出足底近足跟處疼痛不適。當然疼痛也可能會在腳底中心。
當出現足底筋膜炎時,足部疼痛通常在早上睡醒踏出前幾步時、長時間站立或步行后變得更明顯。
足底筋膜炎常規處理方法:
除冰敷、休息外,還可以嘗試足底放松或小腿拉伸運動緩解癥狀。
在足底滾筋膜球或冰過的礦泉水瓶。
對于冷凍后的礦泉水瓶,偏冷的溫度有利于緩解疼痛舒緩炎癥,滾礦泉水瓶有利于放松筋膜緩解疼痛。
小腿拉伸運動
一腿在前一腿在后,后側腿腳跟不離地,足尖對準前方;
前腿緩慢屈膝,后側小腿有拉伸感即可;
保持10-20秒,一天5-10次。
原因二:脛后肌腱功能障礙
脛后肌腱功能障礙(Posterior tibial tendon dysfunction ,PTTD),也稱成年人后天扁平足。
脛后肌腱從小腿下方,穿過腳踝,附著在足底中部的骨頭上,有著支撐足弓,維持足部穩定性的作用。
換言之,當脛后肌腱出現問題時,可能無法支撐好足弓,出現后天扁平足(flat foot),如下圖1。
除了扁平足,還可能會出現小腿、腳踝內側疼痛、腫脹或無法踮腳站立。疼痛往往出現在活動過程中,例如跑步、長期步行。
脛后肌腱功能障礙常規處理方法:
使用踝關節支架或石膏固定,減輕足部負擔;超聲治療與一些非甾體抗炎藥(NSAIDs)有利于舒緩炎癥緩解疼痛;適度運動強化肌肉,減輕脛后肌腱負荷,改善活動功能障礙;若保守治療無效,需要考慮手術修復肌腱的可能性。原因三:腰椎神經受壓(如腰椎間盤突出癥)
神經支配著身體不同部位的感覺與力量。像是腰椎神經會支配到足部的感覺與力量,如下圖L5腰椎神經根的支配范圍涉及到足底。
因此,當這腰椎神經受壓時,有可能引起足部的疼痛、麻木,或力量下降。
跟前兩個原因不同,它病變的部位不在足部而是腰部,癥狀的出現會與腰部活動(如向前/向后彎腰),長期久坐等有關。
所以,常規處理方法往往也是在腰部。例如,腰部深層肌肉強化運動,腰椎牽引,腰椎手術等。
總結:
以上是導致腳底中心疼痛的常見原因。
如果通過常規應對方法,仍無法緩解,甚至疼痛越來越明顯,出現頻率越來越多,建議盡早就醫尋求專業醫療幫助。
另外,需要補充的是,不要自己給自己下診斷!否則,您很容易會每看一個相似的癥狀,就覺得自己好像是這樣,越看越迷茫。遇到長期無法緩解的足底疼痛,還是應該請醫生判斷。
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你好,孩子出現心臟刺痛、心跳過快以及黑蒙,要考慮孩子有心肌炎、心律失常的情況,心肌炎一般多是由病毒感染導致的。
建議最好是帶孩子去醫院,做心電圖和心肌酶譜檢查,根據檢查結果,盡快明確診斷,及時采取營養心肌、抗心律失常等治療。
以上是對“孩子心臟偶爾刺痛是怎么回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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